临床执业助理医师考试

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  • 2017妇产科主治医师考试《正常分娩》试题( 6 )

  •  1. 正常脐带含有

    A. 一条动脉,一条静脉

    B. 一条动脉,两条静脉

    √C. 两条动脉,一条静脉

    D. 两条动脉,两条静脉

    2.经产妇最早可感知胎动的时间是

    A.12周 √B. 16周 C.18周 D.20周 E.24周以上

    3.关于妊娠宫颈的变化,下列哪项是错误的?

    A.宫颈肥大、着色、变软 B.表面可出现糜烂面

    √C.全部柱状上皮交界处内移

    D.宫颈腺体肥大,黏液分泌增多,形成黏液栓

    E.临近预产期时宫颈变短,轻度扩张

    4.输卵管内卵子受精的部位,正确的是

    A.伞部 √B.壶腹部与峡部联接处

    C.峡部与间质部联接处 D.间质部内 E.内侧1/3处

    5.孕妇血清绒毛膜促性腺激素(HCG)浓度达高峰是在妊娠

    A. 5~7周 √B. 8~10周 C. 11~13周

    D. 14~16周 E. 17~19周

    6.妊娠早期羊水的主要来源是

    √A.母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液

    B.胎儿尿液

    C.胎儿皮肤

    D.胎儿肺

    E.胎膜

    7.足月妊娠时的羊水量约为

    A.1000ml √

    B. 800ml

    C.600ml

    D.400ml

    E.300ml

    8.早期妊娠的诊断,下述哪项最为准确?

    A.停经伴恶心、呕吐

    B. 阴道充血变软,呈紫蓝色

    C. 子宫增大

    √D. 超声多普勒检查证明有胎心音

    E. 自觉有胎动

    9. 妊娠早期黑加征是指

    A.子宫增大变软

    B. 子宫呈前倾前屈位

    √C. 子宫峡部软,宫体和宫颈似不相连

    D. 宫颈充血变软,呈紫蓝色

    E. 乳头及乳晕着色加深,乳晕周围有褐色小结节

    10. 25岁妇女,月经规则,末次月经2005年8月20日,推算其预产期应在

    √A.2006年5月27日

    B.2006年6月3日

    C.2006年4月27日

    D.2006年5月17日

    E.2006年6月17日

    11.正常妊娠临产后最常见的胎方位是

    A 枕右后位 B.枕横位 C.枕左后位 √D.枕左前位 E. 枕右前位

    12.早期妊娠诊断,下列哪项是错误的

    A.阴道壁和子宫颈呈紫蓝色 B.黑加征阳性

    C.子宫增大变软呈球形 D.检测尿HCG阳性

    √E.黄体酮试验阳性

    13.关于正常妊娠,于12周末时手测宫底高度是

    A.双合诊才能够触及 √B.耻骨联合上2~3横指

    C.脐耻之间 D.下腹部不能触及

    E.耻骨联合上刚能触及

    14.早期妊娠的确诊依据是

    A.停经史 B.早孕反应

    C.尿妊娠试验 D.黑加征

    √E.B型超声检查

    15.初孕妇自觉胎动,多数开始于

    A.妊娠12~14周 B.妊娠15~17周

    √C.妊娠18~20周 D.妊娠21~23周

    E.妊娠24~26周

    16.正常妊娠38周时的羊水量约为

    A. 600ml B. 800ml

    √C. 1000ml D. 1200ml

    E. 1500ml

    17.子宫最狭窄的部分是

    A.组织学内口 √B.解剖学内口 C.子宫颈管

    D.子宫峡部 E.子宫外口

    18.关于生殖器解剖,下列哪项是错误的?

    A.阴道粘膜由复层鳞状上皮所覆盖,无腺体

    B.子宫颈阴道部亦为鳞状上皮所覆盖

    C.宫颈管粘膜为高柱状上皮所覆盖,有腺体

    D.宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处为宫颈癌好发部位

    √E.子宫峡部粘膜与宫颈粘膜相同

    18.卵巢与子宫连接的韧带是

    A.圆韧带 B.骨盆漏斗韧带 C.主韧带

    D.阔韧带 √E.卵巢固有韧带

    19.子宫动脉来自

    A.髂外动脉 √B.髂内动脉 C.髂总动脉

    D.腹主动脉 E.肾动脉

    20.外阴部外伤后最易发生血肿的部位是

    A.阴阜 B.阴蒂 √C.大阴唇

    D.小阴唇 E.会阴部

    21.欲行全子宫加双附件切除,不需要切断的韧带是

     

    A.圆韧带 B.卵巢固有韧带 C.骨盆漏斗韧带

    D.阔韧带 E.主韧带

    22.关于女性外生殖器的解剖,不正确的是

    A.阴阜皮下有丰富的脂肪组织

    √B.大阴唇富含神经末梢

    C.小阴唇为一对纵形粘膜皱襞,表面湿润

    D.阴蒂为小阴唇前端的海绵体组织

    E.阴道前庭为两侧小阴唇之间的菱形区域

    23.关于子宫的描述,正确的是

    A.成年女子的子宫长7~8cm,宽4~5cm,厚4~5cm

    √B.宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部

    C.幼年时宫体和宫颈的比例是2:1

    D.子宫峡部上端是组织学内口

    E.子宫峡部下端为解剖学内口

    24.妇女一生各个阶段,哪个阶段历时最长?

    A. 新生儿期 B. 幼儿期 C. 青春期 √D. 性成熟期 E. 更年期

    25.血中垂体促性腺激素含量最高的时期是

    A.新生儿期 B. 青春期 C.月经来潮前期

    √D.绝经后 E. 性成熟期

    26.雌、孕激素的周期性变化,正确的是

    A.雌激素在周期中有一个分泌高峰

    B.孕激素在周期中有两个分泌高峰

    C.雌激素于排卵后7~8天出现最高峰

    √D.月经来潮前孕激素水平开始下降

    E.雌、孕激素出现高峰的时间并不吻合

    27、关于产程的叙述哪些是错误的:

    A.第一产程又称宫颈扩张期,初产妇约需11-12小时,经产妇约需6-8小时。

    B.第二产程称胎儿娩出期,初产妇约需1-2小时,经产妇需要1小时。

    C.第三产程称胎盘娩出期,约需5-15分钟。

    √D.第三产程初产妇不超过30分钟,经产妇不超过1小时。

    28、关于会阴保护叙述错误的是

    A.当胎头拨露使阴唇后联合紧张时开始保护会阴

    √B.在第二产程当中保护会阴的手绝对不能松开

    C.只要胎头娩出后保护会阴的手就可以离开

    D.当胎头枕骨在耻骨联合下露出时,要嘱产妇张口哈气

    29.初产妇枕先露时,开始保护会阴的时间是

    A.宫口开全时 B.胎头可见到时

    C.胎头着冠时 D.胎头复位时

    √E.胎头拨露使阴唇后联合紧张时

    30.临产开始的标志,错误的是

    A.规律宫缩 B.子宫颈管展平

    C.宫颈扩张 √D.见红

    E.胎先露部下降

    31.新生儿娩出后首先应

    A.断脐 B.擦洗新生儿面部

    √C.清理呼吸道 D.刺激新生儿足部

    E.抓紧娩出胎盘及胎膜

    32.经阴道分娩时,为预防产后出血,肌注缩宫素应在

    A.胎头拨露阴唇后联合紧张时 B.胎头已着冠时

    C.胎头娩出时 √D.胎肩娩出时

    E.胎盘娩出时

    33.枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是

    A.双顶径 B.双颧径

    C.枕下前囟径 √D.枕额径

    E.枕颏径

    34.早期先兆流产最先出现的症状是

    A.停经 B.子宫停止增大

    C. 妊娠试验由阳性转阴 D. 阵发性腹痛

    √E.少量阴道流血

    35.习惯性晚期流产最常见的原因是

    A.孕卵发育异常 B. 黄体功能不全 C. 甲状腺功能不全

    D. 染色体异常 √E. 子宫颈内口松弛

    36.流产感染易发生在

    A.先兆流产 B.习惯性流产

    C.稽留流产 √D.不全流产

    E.难免流产

    37.女性,28岁,停经50+天,阴道流血伴下腹隐痛5天。加剧半天,停经后有恶心、食欲不振等不适。妇科检查:阴道内有较多血块,宫颈口开大,可见血块及组织块堵塞于宫颈口内,子宫约50天孕大,最可能的诊断是

    √A.不全流产 B.难免流产

    C.先兆流产 D.完全流产

    E.稽留流产

    38.女性,29岁,结婚两年未育,现停经8+周,感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查:阴道少许血液,宫颈口未扩张,子宫约50+天孕大,软,双附件正常,最可能的诊断是

    A.子宫肌瘤 B.慢性盆腔炎

    √C.先兆流产 D.功能失调性子宫出血

    E.子宫腺肌病

    39. 32岁,女性,妊娠31周,少量阴道流血,伴阵发性下腹痛,以往曾有3次早产史。主要处理应是

    √A.抑制宫缩,促进胎儿肺成熟 B.左侧卧位

    C.注意休息,并给以镇静剂 D.期待疗法

    E.氧气吸入,给予止血剂

    40. 26岁经产妇,停经8周,下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量阴道流血,超过月经量,检查宫口开大近2cm。本例最恰当的处置应是

    A.静脉滴注止血药物 B.静滴盐酸利托君(安宝)

    C.静滴硫酸镁 D.肌注黄体酮

    √E.行负压吸宫术

    41.妊高征的基本病理生理变化为

     

    √A. 全身小动脉痉挛 B. 过度水、钠潴留

    C. 血液浓缩 D.凝血功能障碍,慢性DIC

    E. 血管紧张素Ⅱ敏感性增高

    42.硫酸镁治疗妊高征剂量过大时,最先出现的毒性反应是

    A.头晕,血压过高 B.呼吸减慢

    C .心率减慢 √D.膝反射减退或消失 E.尿量过少

    43.初孕妇,妊娠37+2周,基础血压不高。近5天头痛、眼花,血压160/100mmHg(21.3/13.3kPa),尿蛋白(++),胎心148次/分,此时如何处理最恰当

    A.积极治疗至妊娠39周时终止妊娠

    B.积极治疗24~48小时后终止妊娠

    C.积极治疗,等待自然分娩

    D.静脉滴注催产素引产

    √E.立即行剖宫产术

    44.输卵管妊娠最常见的着床部位是

    A. 伞部 √B.壶腹部 C.间质部 D.峡部

    E.壶腹部与峡部连接处

    45.26岁已婚妇女,停经56日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛,未处理。今晨起床时突然右下腹剧痛来院就诊。检查:血压12/8 kPa(90/60 mmHg),面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音(+)。妇科检查:子宫稍大、稍软,右附件区触及有压痛包块,境界不清,阴道后穹隆稍饱满,有触痛。化验检查:Hb 76g/L。本例最可能的诊断是

    A.输卵管妊娠流产 √B.输卵管妊娠破裂

    C.急性阑尾炎 D.急性输卵管炎 E.右侧卵巢肿瘤蒂扭转

    46.28岁已婚妇女,结婚3年未孕,现停经52日,阴道少量流血4日。今晨突感下腹剧痛,伴明显肛门坠胀感,血压8.8/6.1 kPa(66/46mmHg)。妇科检查:宫颈举痛明显,子宫稍大、稍软,右附件区有明显触痛。本例恰当的处置应是

    A.立即行刮宫术 B.输液、输血,观察病情进展

    √C.立即行剖腹探查术 D.输液、输血,同时行剖腹探查术

    E.待纠正休克后行剖腹探查术

    47、下列哪些属于异位妊娠的体征(多选):

    √A.腹部压痛和反跳痛 B.可有移动性浊音

    C.宫颈举痛或摇摆痛 D.后穹隆饱满,有触痛

    48.女性,30岁,已婚,停经43天,阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术,病理报告为"蜕膜组织"。首先应考虑的疾病是

    A.闭经 B.先兆流产

    C.完全流产 D.月经后期

    √E.异位妊娠

    49.30岁已婚妇女,停经48天,剧烈腹痛2天,阴道不规则流血1天,今晨从阴道排出

    三角形膜样组织,检查:贫血外貌,下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗措施应选择

    A.立即行刮宫术 B.静脉滴注缩宫素

    C.肌注麦角新碱 √D.行剖腹探查术

    E.应用止血药

    50.前置胎盘的病因与下列哪项无关?

    A.子宫内膜炎 B. 双胎妊娠 √C. 妊高征

    D.受精卵滋养层发育迟缓 E. 副胎盘和多产妇






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