临床执业助理医师考试

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  • 2017妇产科主治医师考试《正常分娩》试题(9)

  •  1.宫口扩张潜伏期需要的时间为

    A.4小时

    B.6小时

    C.8小时

    D.10小时

    E.12小时

    参考答案:C

    参考解析:宫口扩张的速度有一定的规律性,在潜伏期扩张较慢,约需8小时。

    2.初产妇,足月临产入院。检查:宫口已开大6cm,枕右前位,胎心正常,其他无异常。以下护理措施中错误的是

    A.卧床休息

    B.鼓励进食

    C.外阴清洁,备皮

    D.不能自解小便者给予导尿

    E.给予温肥皂水灌肠

    参考答案:E

    参考解析:如初产妇宫口扩张<4cm,经产妇<3cm时,可行温肥皂水灌肠,其目

    的是通过反射作用刺激子宫收缩;清除粪便,避免分娩时粪便溢出污染消毒区。

    3.临产后灌肠的适应证是

    A.阴道流血

    B.胎位异常

    C.剖宫产史

    D.胎儿窘迫

    E.初产妇宫颈口开大3~4cm以前

    参考答案:E

    参考解析:初产妇宫口开大3cm以下且无特殊情况,可以给予1%温肥皂水灌肠。

    4.一产妇,孕1产0,孕妇41周,给予缩宫素引产,3小时后胎心率164次/分,责任护士配合医生进行辅助检查,下列哪一选项不妥

    A.X-线摄片

    B.胎心电子监护

    C.产科"B"超

    D.采血测定胎盘功能

    E.羊膜镜观察

    参考答案:A

    5.分娩期的护理,下列哪项不妥

    A.测体温、脉搏每4~6小时测一次

    B.血压应在宫缩间歇时测量

    C.初产妇宫口开大2cm以内,经产妇开大4cm以前灌肠

    D.胎头已入盆,宫缩不强者,可在室内活动

    E.鼓励产妇每隔2~4小时排尿一次

    参考答案:C

    参考解析:初产妇宫口扩张<5cm,经产妇<3cm时可行温肥皂水灌肠。

    6.关于分娩期灌肠下列哪项不妥

    A.用温热肥皂水灌肠

    B.灌肠时间初产妇宫口开大4cm以内,经产妇宫口开大3cm以内

    C.应在子宫收缩不紧时进行

    D.灌肠可刺激宫缩,加速产程

    E.子宫收缩强,胎儿窘迫可以灌肠

    参考答案:E

    参考解析:初产妇宫口开大3cm以下且无特殊情况,可给予1%温肥皂水灌肠.可通过反射作用刺激子宫收缩,同时清洁直肠,避免分娩时粪便溢出污染消毒区域

    7.胎儿娩出后多长时间胎盘尚未娩出者,称为胎盘滞留

    A.15min

    B.20min

    C.30min

    D.1min

    E.2min

    参考答案:C

    8.某产妇在第一产程,观察宫口开大情况的一般方法是

    A.腹部检查

    B.骨盆检查

    C.阴道检查

    D.肛门检查

    E.双合诊检查

    参考答案:D

    参考解析:第一产程通过肛门指诊或阴道诊的方法测得宫颈扩张和胎头下降程度。

    1.下列对于正常产褥期妇女的描述,正确的是

    A.宫体恢复到未孕大小需要4周

    B.宫颈外形于产后3日恢复到未孕状态

    C.于产后2周宫颈完全恢复至正常状态

    D.于产后10天,腹部检查扪不到宫底

    E.于产后4周,除胎盘附着处外,宫腔表面均由新生的内膜修复

    参考答案:D

    参考解析:宫体恢复到未孕大小需要6周。产后4周,子宫颈完全恢复至正常形态。分娩后形成新的子宫内膜,这一过程约需3周,但胎盘附着处全部修复的时间约需6周。

    2.产后子宫内膜完全修复的时间

    A.产后6周

    B.产后8周

    C.产后10周

    D.产后4周左右

    E.产后30天

    参考答案:A

    参考解析:子宫内膜残存的基底层再生新的功能层,约产后3周,除胎盘附着面外,子宫腔内膜基本完成修复,胎盘附着处的子宫内膜修复需6周。

    3.产后子宫颈恢复到正常大小时间

    A.产后6周

    B.产后8周

    C.产后10周

    D.产后4周左右

    E.产后30天

    参考答案:D

    参考解析:产后1周,子宫颈外形及子宫颈内口完全恢复至非孕状态。产后4周时子宫颈完全恢复正常状态。

    4.不哺乳产妇平均恢复排卵时间

    A.产后6周

    B.产后8周

    C.产后10周

    D.产后4周左右

    E.产后30天

    参考答案:C

    参考解析:不哺乳产妇一般于产后8—10周恢复月经。

    5.子宫进入盆腔的时间

    A.产后6周

    B.产后8周

    C.产后10周

    D.产后4周左右

    E.产后30天

    参考答案:A

    参考解析:产后10天,子宫降至骨盆腔内,腹部检查测不到子宫底,产后6周恢复到正常未孕期大小。

    6.产褥期护理哪项是错的

    A.产妇应预防便秘,多食蔬菜

    B.产后2小时鼓励产妇下床活动

    C.产妇不从事体力劳动

    D.鼓励产妇多饮水

    E.产妇多汗应经常更衣

    参考答案:B

    7.关于母乳喂养下列哪项不对

    A.产后7日内分泌的乳汁为初乳

    B.产后14日以后分泌的乳汁为成熟乳

    C.早吸吮即产后2小时内开始哺乳

    D.喂完奶后将婴儿竖抱,以防吐奶

    E.哺乳可采用坐位或卧位姿势

    参考答案:C

    参考解析:提倡早吸吮,正常产的产妇,在新生儿断脐后30分钟内,裸体与母亲皮肤接触不少于30分钟,同时吸吮乳头。

    8.正常恶露持续的时间

    A.产后10天

    B.产后4周

    C.产后24小时

    D.产后4~6周

    E.产后8周

    参考答案:D

    8.关于母乳喂养下列哪项错误

    A.实行母婴同室

    B.母乳中含有多种抗体

    C.给婴儿吸橡皮奶头做安慰物

    D.帮助母亲在产后半小时开奶

    E.鼓励按需哺乳

    参考答案:C

    9.某初产妇,28岁。产前检查情况正常。现孕39周,突然阴道流水而就诊。考虑胎膜早破,应首先

    A.报告医师

    B.胎心听诊

    C.检查胎位

    D.记录破膜时间

    E.观察有无宫缩

    参考答案:B

    10.某初产妇,28岁。产前检查情况正常。现孕39周,突然阴道流水而就诊。数小时后临产,产程至宫口刚开全,胎心偏慢,准备立即结束分娩。检查:头先露,枕部在母体骨盆的左前方,其胎方位为

    A.枕左前位

    B.枕右前位

    C.枕左后位

    D.枕右后位

    E.枕左横位

    参考答案:A

    参考解析:胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为了胎方位,此题胎儿头先露枕部在母体骨盆的左前方,胎方位即为枕左前。

    11.某初产妇,28岁。产前检查情况正常。现孕39周,突然阴道流水而就诊。会阴侧切,钳产娩出一活女婴。产后第3天,检查会阴伤口红、肿,有压痛。护理伤口暂不能采用的措施为

    A.烤灯照射

    B.95%乙醇湿热敷

    C.50%硫酸镁湿热敷

    D.1∶5000高锰酸钾坐浴

    E.必要时提早拆线

    参考答案:D

    参考解析:会阴伤口红肿有压痛,说明切口感染,在产后7-10天方可给予高锰酸钾坐浴,本题为产后3天故选D。

    12.母婴同室管理错误的是

    A.只允许一个陪客

    B.儿童不得入内

    C.护士在产妇入室第一天教会其喂养的技巧

    D.室内保持安静,清洁

    E.护士患感冒应抓紧治疗,继续工作

    参考答案:E

    参考解析:母婴同室护士患感冒时应抓紧治疗,不应继续工作,以免交叉传染。

    13.产后护理错误的是

    A.情况正常者24h后下床活动

    B.保证充分休息和睡眠

    C.饮食富于营养,注意多吃蔬菜

    D.衣着温暖适宜

    E.产后l0h内排尿

    参考答案:E

    参考解析:因充盈的膀胱可影响子宫收缩,故产后4-6小时应排尿。

    14.韩女士,第二产程延长行会阴切开及产钳术结束分娩,6h后产妇感下腹部胀痛,检查:下腹部膨隆,宫底触及不满意,阴道流血不多,血压正常,应首先考虑

    A.给止痛剂

    B.阴道检查

    C.重新缝合会阴切口

    D.注射子宫收缩剂

    E.导尿

    参考答案:E

    参考解析:如产后6-8小时产妇仍不能自行排尿,宫底上升达脐以上,或在子宫底下方触及一囊性肿块,表明有尿潴留,应积极处理。

    15.初乳是

    A.产后3天内分泌的乳汁

    B.产后5天内分泌的乳汁

    C.产后7天内分泌的乳汁

    D.产后7~14天分泌的乳汁

    E.产后14天以后分泌的乳汁

    参考答案:C

    参考解析:产后7天内分泌的乳汁称初乳,含脂肪及乳糖含量少,易于消化吸收,并有泻胎粪的作用。

    16.过渡乳是

    A.产后3天内分泌的乳汁

    B.产后5天内分泌的乳汁

    C.产后7天内分泌的乳汁

    D.产后7~14天分泌的乳汁

    E.产后14天以后分泌的乳汁

    参考答案:D

    参考解析:产后7天,乳房开始分泌过渡乳,蛋白质含量逐渐减少,脂肪和乳糖含量逐渐增多。

    17.成熟乳是

    A.产后3天内分泌的乳汁

    B.产后5天内分泌的乳汁

    C.产后7天内分泌的乳汁

    D.产后7~14天分泌的乳汁

    E.产后14天以后分泌的乳汁

    参考答案:E

    参考解析:产后14天乳房分泌成熟乳,呈白色,内含蛋白质2—3%,脂肪约占4%,糖类8—9%,无机盐0.4—0.5%,还有维生素。

    18.胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后

    A.2周

    B.3周

    C.4周

    D.5周

    E.6周

    参考答案:E

    参考解析:胎盘附着处内膜全部修复的时间约需6周,其它部位约需3周。

    19.对于恶露的正确描述是

    A.含有血液、坏死蜕膜组织及宫颈黏液

    B.血性恶露可持续2周

    C.浆液性恶露可持续2周左右

    D.白色恶露可持续约8周

    E.正常恶露有腥臭味

    参考答案:A

    参考解析:产后最初几天,恶露量比较多,颜色鲜红故称红恶露,也称血性恶露。3-5天后所含血量减少,恶露变为淡红色,称为浆恶露,产后10-14天,恶露呈白色或淡黄色称白恶露。

    20.一产后20天妇女,恶露为鲜红色、量多、有腥臭味,应采取何种措施最好

    A.宫缩剂使用,必要时用抗生素

    B.止血药物应用

    C.输液、供给营养

    D.保证睡眠、适当活动

    E.正常生理现象,不用干预

    参考答案:A

    参考解析:此现象为子宫复旧不良,应给予宫缩剂,必要时给抗生素。

    21、用硫酸镁治疗妊高征时,其中毒反应最早出现的是:E

     

    A、血压降低 B、心率减慢 C、呼吸次数减少

    D、尿量减少 E、膝反射消失

    22、妊娠合并心脏病的死亡原因主要是:A

    A、心力衰竭和感染 B、出血 C、心衰

    D、感染 E、以上均不是

    23、妊娠合并乙型肝炎,不正确的传播途径是:D

    A、子宫内胎盘传播 B、产时传播 C、产后传播

    D、经粪—口传播 E、以上均不正确

    24、滞产是指总产程超过:C

    A、20h B、22h C、24h D、48h E、16h

    25、子宫破裂最典型的临床表现是:D

    A、子宫出现病理性缩复环

    B、产科中出现肉眼血尿

    C、胎儿娩出后立即出现阴道流血

    D 子宫缩小,在腹壁下可清楚扪及胎体

    E、胎动消失

    26、产后出血最常见的原因是:A

    A、宫缩乏力 B、 胎盘滞留 C、软产道裂伤

    D、子宫胎盘卒中 E、凝血功能障碍

    27、胎儿娩出后3分钟,产妇出现多量阴道活动性流血,最可能的是:D

    A、宫缩乏力 B、宫颈裂伤 C、胎盘滞留

    D、胎盘部分剥离 E、凝血功能障碍

    28、无排卵性出血的好发年龄应该是:D

    A. 性成熟期妇女

    B. 青春期少女及绝经期妇女

    C. 绝经前期妇女

    D. 青春期少女及围绝经期妇女

    E. 绝经期前后的妇女

    29、初产妇第一产程潜伏期延长是指潜伏期超过:D

    A、10h B、12h C、8h D、16h E、24h

    30、初产妇第二产程延长是指第二产程超过:B

    A、1h B、2h C、4h D、1.5h E、3h

    31、一宫外孕患者,B超示孕囊位于子宫角部,未破裂,应采取:D

    A、化疗 B、药物流产 C、清宫术

    D、即早手术切除子宫角部 E、留院观察

    32、细菌性阴道病患者典型的白带是:B

    A、脓性白带 B、均质稀薄的白带

    C、白色豆腐渣样白带 D、黄色泡抹状白带

    E、血性白带

    33、妊娠8周,下述哪项不符合?B

    A、宫颈软,紫蓝色 B、子宫体增大,于耻骨联合上方刚可触及

    C、早孕反应 D、妊娠试验阳性

    E、乳腺胀、乳晕着色

    34、分娩的主要力量是:A

    A、子宫收缩力 B、腹肌收缩力

    C、肛提肌收缩力 D、骨骼肌收缩力

    E、圆韧带收缩力

    35、急性输卵管妊娠破裂的特征,下述哪项错误?D

    A、病侧下腹部明显压痛及反跳痛

    B、休克程度与阴道流血量不呈正比

    C、宫颈举痛明显

    D、一侧附件区必有肿块

    E、后穹隆穿刺抽出不凝血液

    36、宫颈糜烂面积在1/3以内,表面较光滑者属:C

    A. 中度,单纯型 B中度,颗粒型 C. 轻度,单纯型 D. 轻度,颗粒型 E. 重度,单纯型

    37、重型胎盘早期剥离,下列哪项处理是错误的:B

    A、一旦确诊应迅速终止妊娠

    B、应在发生胎盘早期剥离后6小时内结束分娩

    C、宫口未开,预计6小时内不能结束分娩者,宜行剖宫产

    D、产妇病情恶化,胎儿已死,不宜做剖宫产

    E、子宫胎盘卒中,子宫收缩欠佳,虽无存活儿,亦应行子宫切除术

    38、关于女性内生殖器,错误的描述是:D

    A、子宫重约50g,宫腔容积约5ml

    B、输卵管功能受性激素影响,有周期变化

    C、宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈癌的好发部位

    D、卵巢表面无腹膜,为皮质覆盖

    E、子宫直肠陷凹是盆腔位置最低处

    39、下列哪种现象对早期妊娠的诊断最准确:E

    A、停经伴恶心、呕吐

    B、阴道充血变软、呈紫蓝色

    C、子宫增大

    D、黄体酮试验阳性

    E、超声多普勒检查证明有宫内胎心搏动

    40、子宫肌瘤临床症状出现的迟早及严重程度主要取决于:B

    A、子宫肌瘤的数目 B、肌瘤的部位和大小 C、肌瘤是否有囊性变化 D、肌瘤是否有红色变性 E、肌瘤是否有玻璃样变性

    41.葡萄胎术后随访的目的及时间应是

     

    A.了解子宫复旧情况,随访时间3个月

    B.发现有无再妊娠,随访时间6个月

    C.给予指导术后避孕,随访时间10个月

    D.了解全身及盆腔恢复状况,随访1年

    √E.发现有无恶变,随访时间2年

    42.患者,25岁,女性,停经3个月,阴道淋漓流血2个月,阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节,子宫软,如孕4个半月大小,尿妊娠试验(+),应考虑为

    A.葡萄胎 √B.侵蚀性葡萄胎 C.双胎妊娠

    D.妊娠合并子宫肌瘤 E.先兆流产

    44.葡萄胎清宫术后3个月,阴道不规则流血,子宫稍大,尿HCG(+),胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是

    A.葡萄胎残留 B.先兆流产 C.异位妊娠

    D.绒毛膜癌 √E.侵蚀性葡萄胎

    45.葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是

    A.长效口服避孕药 B.短效口服避孕药

    C.放置宫内节育器 √D.阴茎套 E.避孕针

    46.绒癌最常见的转移部位是

    A.阴道 B.宫颈 C.肝脏 D.脑部 √E.肺部

    47.30岁已婚妇女,月经4~5d/2~12d,习惯性流产4次, 基础体温为不典型双相型曲线,上升缓慢,幅度偏低,升高时间仅维持9~10日即下降。应考虑为

    A. 正常 B. 无排卵性功血 √C. 黄体功能不足

    D. 子宫内膜不规则脱落 E. 子宫内膜炎

    48.下列哪项不是无排卵性功血的特点?

    √A.基础体温呈双相型 B.更年期和青春期妇女多见

    C.子宫内膜分泌不良

    D.阴道涂片示中、高度雌激素影响 E.FSH降低,无LH高峰

    49.何种辅助检查可以确诊无排卵性功血?

    A.经前宫颈黏液见椭圆型细胞 B.基础体温呈双相型

    C.B型超声检查可见子宫内膜增厚

    √D.经前期诊断性刮宫,病理检查显示增生期子宫内膜

    E.经前期妇科检查,子宫增大、变软

    50.下列哪项不是无排卵性功血的病理变化?

    A.子宫内膜腺型增生过长 B.萎缩型子宫内膜

    √C.子宫内膜不规则脱落

    D.子宫内膜腺囊样增生过长 E.增生期子宫内膜

     

     






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