第六节 关节脱位
一、肩关节脱位
1.题眼:方肩畸形、杜加征(Dugas征阳性) ;
注:肱骨外上髁炎: Mills征阳性 ;
骨肉瘤: X线可见 Codman三角 ;
慢性骨髓炎: 手术时死骨摘除 ;
2.治疗:Hipppcrates法(足蹬法) ;
二、肘关节脱位:
1.肘后三角失去正常关系 ;
三、桡骨头半脱位
1.好发于5岁以下儿童 ;
2.有腕、手被向上牵拉史 ;
3.治疗:手法复位,不必麻醉;旋转复位 ;
髋关节脱位
可分为前脱位、后脱位和中心脱位,以后脱位最为多见 。(臂关节脱位最常见的是前脱位)
二、临床表现
髋关节后脱位:患肢缩短,髋关节呈屈曲,内收、内旋畸形
髋关节前脱位:髋关节呈屈曲,外展、外旋畸形。
口决: 内收内旋后脱位(两个内人在后面),外旋外展前脱位(在外面干活的是前),外旋内收股骨断。
髋关节后脱位的并发症是坐骨神经损伤
三、后脱位治疗
1.提拉法( Allis 法)最常用
2.牵引回旋法(Koeher法)此法用力不当会发生股骨头骨折
记忆:后脱提拉禁牵回(牵引回旋) ;