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A8型题
1.流行性脑脊髓膜炎患儿，昏迷，一侧瞳孔扩大，紧急处理措施是
A.大剂量青霉素注射
B.快速静脉滴注甘露醇
C.吸氧
D.注射糖皮质激素
E.气管切开
2.男孩，4岁。7月15日因突发高热、抽搐6小时。体检：体温40℃，血压低。最可能的诊断是
A.中毒型细菌性痢疾
B.流行性乙型脑炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.病毒性脑炎
3.8岁患儿，春节期间因“上感”，注射青霉素40万U，5小时后出现高热，头痛，前胸有出血点，血压低。下列哪项诊断的可能性最大
A.流感
B.细菌性痢疾
C.伤寒
D.流行性脑脊髓膜炎
E.青霉素过敏
应试点拨：分析本题的主要及实验室检查，突起高热，皮肤黏膜瘀点或瘀斑，与流行性脑脊髓膜炎临床表现较为相符。
4.男孩，4岁。因发热、头痛2天于春节期间来诊。查体：全身皮肤可见散在出血点，颈部有抵抗感。脑脊液查呈化脓性改变。最可能的诊断是
A.流行性乙型脑炎
B.散发性病毒性脑膜炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.结核性脑膜炎
E.中毒型细菌性痢疾
5.患儿，4岁。因突起高热8小时、惊厥2小时就诊。体温40℃，呼吸32次/分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有“花纹”。下列哪项检查最有助于迅速诊断
A.粪便培养
B.胸部放射线检查
C.生理盐水灌肠取便镜检
D.血培养
E.脑脊液检查热考网
6.5岁患儿。8月中旬高热、抽搐2小时来诊，首先应做的检查是
A.血常规
B.粪便常规
C.尿常规
D.脑脊液
E.颅脑CT
7.患者，男性，21岁。腹泻2天，黏液便，每日十余次，伴腹痛及里急后重感。查体：体温38.5℃，血压110/75mmHg。粪便常规：外观为黄色黏液便，镜检RBC 2～4/HP，WBC16～22/HP。其诊断是
A.细菌性痢疾
B.细菌性食物中毒
C.霍乱
D.伤寒
E.阿米巴痢疾
8.患者，女性，28岁，农民。反复发作性腹痛、腹泻2年，发作时每天大便5～6次，有黏液，间歇期有时有便秘，伴全身乏力，失眠。查体：轻度贫血貌，左下腹可扪及条索状物。大便镜检：RBC 2～5/HP，WBC 20～25/HP。最可能的诊断是
A.急性细菌性痢疾
B.慢性细菌性痢疾
C.结肠癌
D.肠结核
E.直肠癌
9.患者，男性，18岁。暑假到海边旅游，返校后次日，突起腹泻，一天二十余次，无明显腹痛。查体：体温36.5℃，血压75/50mmHg。大便镜检：水样便，未发现红白细胞。首先应做哪项检查以协助诊断
A.大便涂片染色检查
B.大便悬滴及培养检查
C.血培养
D.血常规检查
E.大便培养
10.患者，男性，25岁，8月底来诊。突起腹泻1天，大便二十余次，初为稀便，后为水样，无发热，无腹痛，无里急后重。查体：体温37℃，血压100/70mmHg。大便镜检：水样便，红白细胞偶见。首先应想到的诊断是
A.阿米巴痢疾
B.伤寒
C.霍乱
D.急性胃肠炎
E.急性细菌性痢疾
参考答案
1.B. 2.A 3.D 4.C 5.C
6.B. 7.A 8.B. 9.B. l0.C
