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细菌性阴道病
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念珠菌阴道炎
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滴虫阴道炎
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老年性阴道炎
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病因
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菌群失调
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白色念珠菌菌丝相
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阴道毛滴虫
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雌激素缺乏,细菌
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病史
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频繁性交,阴道灌洗
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免疫力下降,糖尿病
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公共设施传染,可有不孕
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绝经后,哺乳过久,VB缺乏
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症状:痒
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轻度痒
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超级痒
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轻度痒
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痒,灼痛
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分泌物增多
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白色,匀质,稀薄,超臭
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白色,豆腐渣样
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稀薄,脓绿,泡沫状,臭
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淡黄,稀薄
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体征:阴道粘膜
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正常
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白色膜片附着,外阴可有水肿红斑
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草每样出血点
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皱襞消失,出血点
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检查:显微镜
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线索细胞,无白细胞
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假菌丝,孢子体
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滴虫
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多白细胞,无滴虫,菌丝
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阴道pH
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>4.5
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<4.5为单纯感染;>4.5混合感染
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5.2-6.6
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~7.0
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氨臭味试验
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+(臭)
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阴性
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阴性
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阴性
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治疗:一般
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碳酸氢钠坐浴
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醋酸坐浴
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乳酸坐浴
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病因治疗
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甲硝唑,克林霉素
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抗真菌药如氟康唑
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甲硝唑
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雌激素
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阴道分泌物镜检格兰染色诊断标准:典型乳酸菌《5/HPF; 两种或以上其他形态细菌》6/HPF
线索细胞:阴道表面脱落的细胞,表面粘附厌氧菌
正常阴道pH=3.8-4.4
阴道毛滴虫适宜ph5.2-6.6生存,其可以消耗阴道糖原,阻止乳酸生成而提高ph。
老年阴道炎时如有乳癌,子宫内膜癌禁用雌激素。血性白带做刮片。