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(一)A1型题
1.下述对“脏腑辨证”的认识,不正确的是( )
A 脏腑的生理病理特点是脏腑辨证的依据 B 八纲辨证是脏腑辨证的基础 C 脏腑辨证的实质,只是对病位作出判断 D 以脏腑为纲,辨明病证所在的脏腑病位 E 应当分辨脏腑病位上的病因及病理性质
2.心病的常见症状不包括下列哪项( )
A 心悸怔忡 B 心烦失眠 C 神昏神乱 D 咽干喉痛 E 胸闷心痛
3.心血虚、心阴虚、心气虚、心阳虚的共有症状是( )
A 失眠 B 面白 C 健忘 D 多梦 E 心悸
4.以下哪项不是心阳虚证的症候( )
A 面唇青紫 B 舌质淡胖 C 心悸气短 D 脉象结代 E 心胸灼痛
5.心悸与下列哪项同见,对诊断心阴虚证有意义( )
A 失眠 B 面白 C 健忘 D 头晕 E 舌红少苔
6.心阳暴脱证的主要症状是( )
A 肢厥脉微 B 舌质淡胖 C 面色苍白 D 心胸闷痛 E 脉象结代
7.心血虚证与心阴虚证的共有症是( )
A 心烦 B 舌淡 C 盗汗 D 失眠 E 脉细数
8.心气虚症与心阳虚症主要的共见症是 ( )
A 面白神疲 B 脉细无力 C 舌质淡白 D 形寒肢冷 E 心悸气短
9.精神抑郁,表情淡漠,神识痴呆,举止失常,舌苔白腻者,最宜诊断为( )
A 痰蒙心神证 B 风痰上扰证 C 肝气郁结证 D 痰火扰神证 E 热扰心神证
10.小便赤涩灼痛,兼面赤口渴,心烦不寐,尿道灼热,舌红脉数。宜诊断为( )
A 心火亢盛证 B 膀胱湿热证 C 小肠实热证 D 阴虚火旺证 E 下焦湿热证
11.心阳虚证和心阳暴脱证的鉴别要点是 ( )
A 面白神疲 B 有无肢厥脉微 C 是否舌质淡白 D 有无心悸怔忡 E 有无形寒畏冷
12.下列何证常见心悸,面色淡白,失眠健忘,舌淡脉细( )
A 心气虚证 B 心阴虚证 C 心脾两虚证 D 心血虚证 E 心阳虚证
13.除下列哪一项之外,都是心脉痹阻证的常见原因( )
A 正气不足 B 阴寒 C 热盛 D 瘀血 E 气滞
14.下列哪项是心热下移小肠最主要的表现 ( )
A 口舌生疮 B 面赤口渴 C 小便赤色灼痛 D 心烦失眠 E 大便秘结
15.下列哪项是心火上炎的主要临床表现 ( )
A 面赤口渴 B 尿道灼痛 C 神昏谵语 D 口舌生疮 E 心悸失眠
16.烦躁不宁,打人毁物,胡言乱语,哭笑无常,应诊断为 ( )
A 肝阳上亢证 B 痰迷心窍证 C 心血瘀阻证 D 痰火扰神证 E 肝气横逆证
17.诊断肺病的主要依据是 ( )
A 胸闷 B 少气 C 自汗 D 咳喘 E 水肿
18.肺气虚证的咳喘特点是 ( )
A 咳喘痰多,色白清稀 B 咳喘胸闷,喉中痰鸣 C 咳喘痰少,不易咳出
D 咳喘痰多,痰粘易咯 E 咳喘无力,声低气短
19.咳喘无力,少气短息,吐痰清稀,自汗,舌淡脉弱,应诊断为 ( )
A 肺气虚证 B 肾不纳气证 C 肺气阴两虚证 D 心肺气虚证 E 脾肺气虚证
20.咳喘痰少,痰中带血,颧红盗汗,口燥咽干,应诊断为 ( )
A 热邪犯肺证 B 肺肾阴虚证 C 肺阴虚证 D 燥邪犯肺证 E 肝火犯肺证
21.下列何证不具有卫表症状 ( )
A 风寒束肺证 B 风热犯肺证 C 寒痰阻肺症 D 风热证 E 燥邪犯肺证
22.咳嗽,咯痰清稀,喉痒,微有发热恶寒,舌苔薄白,脉浮紧,应诊断为 ( )
A 风寒束肺证 B 风热犯肺证 C 卫分证 D 寒饮停肺证 E 寒痰阻肺证
23.恶风发热,口干咽燥,咳痰少而粘,不易咳出,应诊断为 ( )
A 燥邪犯肺证 B 肺热炽盛证 C 肺阴虚证 D 风热犯肺证 E 风热犯表证
24.干咳少痰,难咯,口干咽燥,颧红潮热,舌红少苔,脉细数,应诊断为 ( )
A 燥邪犯肺证 B 肺肾阴虚证 C 肺阴虚证 D 肝火犯肺证 E 肺热炽盛证
25.寒痰阻肺证应无下列何症 ( )
A 痰稀色白 B 舌苔白滑 C 脉象弦数 D 恶寒肢冷 E 咳嗽气喘
26.下列何症是肺阴虚证与燥邪犯肺证的鉴别要点 ( )
A 痰量的多少 B 有无五心烦热 C 舌色的红淡 D 吐痰的难易 E 有无口干咽燥
27.下列何证常见壮热大渴,咳喘气粗,尿短赤,舌红苔黄,脉数等症( )
A 痰热蕴肺证 B 风热犯肺证 C 热邪壅肺证 D 里热炽盛证 E 燥邪犯肺证
28.下列何证可见咳喘胸闷,痰多色白而粘,痰易咳出,舌淡苔白腻,脉滑等症 ( )
A 痰湿阻肺证 B 寒痰阻肺证 C 上焦病证 D 风寒束肺证 E 热扰胸膈证
29.寒痰阻肺证的临床表现不包括哪项( )
A 恶寒发热 B 舌苔薄白 C 脉象濡缓 D 咳出胸闷 E 痰粘易咯
30.燥邪犯肺证与阴虚证不能共见的临床表现是 ( )
A 颧红盗汗 B 痰中带血 C 口干咽燥 D 干咳少痰 E 胸部疼痛
31.肺阴虚证与燥邪犯肺证的鉴别点是 ( )
A 咳痰的难易 B 有无胸痛咳血 C 有无恶寒发热 D 痰量的多少 E是否口干咽燥
32.下列哪项是肺热壅盛证的病机特点 ( )
A 邪热犯表,肺卫失宣 B 邪热犯肺,卫气被遏 C 邪热犯肺,肺失清肃
D 邪热犯肺,卫气失和 E 邪热犯肺,营卫不和
33.形成肺阴虚证的原因,不包括下列哪项 ( )
A 燥热伤肺 B 痰浊壅肺 C 热病之後 D 痨虫蚀肺 E 久咳不愈
34.脾病的常见临床表现不包括下列哪项( )
A 嗳气 B 出血 C 腹胀 D 便溏 E 内脏下垂
35.脾气虚、脾阳虚、脾气下陷、脾不统血证的共同见症是( )
A 畏寒肢冷 B 食少便溏 C 便血Δ血,月经量多 D 腹部疼痛,喜温喜按
E 脘腹重坠,食后益甚
36.食少纳呆,腹胀便溏,神疲乏力,舌淡脉弱。最宜诊断为( )
A 寒湿困脾证 B 脾阳虚证 C 脾气下陷证 D 肝郁脾虚证 E 脾气虚证
37.脾病虚证的基础证型是( )
A 脾不统血证 B 脾气虚证 C 脾胃气虚证 D 脾虚气陷证 E 脾阳虚证
38.下列哪项症状不属脾虚气陷证( )
A 脘腹重坠 B 头晕目眩 C 小便浑浊 D 久泻不止 E 滑精早泄
39.下列何证表现为纳呆脘痞,呕恶身重,身热起伏,尿黄便溏,苔黄腻( )
A 肝胆湿热证 B 大肠湿热证 C 脾胃湿热证 D 膀胱湿热证 E 邪伏少阳证
40.下列哪项不属脾阳虚证( )
A 形寒肢冷 B 月经淋漓 C 久泄不止 D 浮肿少尿 E 带下清稀
参 考 答 案
(一)A1型题
1.C 答案分析:脏腑辨证的实质,是辨明疾病所在的脏腑部位、病因、性质以及邪正盛衰的一种辨证方法,而不仅仅只是对病位作出判断。
2.D 答案分析:心病的常见症状有心悸怔忡、心痛、心烦、失眠、神昏、神志错乱、口舌生疮等,而咽干喉痛是肺系病的常见症状。
3.E 答案分析:心血虚、心阴虚是指心的阴血物质不足,心失濡养,心神失养,故以心悸、失眠多梦、健忘为主症;心气虚、心阳虚是心阳气虚损,心失温养,鼓动无力所致。故常见心悸或怔忡、气短。故心悸是四者的共有症状。
4.E 答案分析:心阳虚多由心气虚发展而来,故见心悸或怔忡、气短自汗、脉弱或结代等心气虚的定位症状和形寒肢冷、面色(咣)白、舌淡胖、苔白滑等虚寒的定性症状,而心胸灼痛见于热证。
5.E 答案分析:心阴虚证以心阴耗损,虚热内扰心神为主要病机,以心悸、心烦、失眠多梦和虚热症状并见为辨证依据,而舌红少苔是虚热证的特有症状。
6.A 答案分析:心阳暴脱证是指心阳衰极,阳气突然外脱所表现的危重证候。在心阳虚证临床表现的基础上,突然冷汗淋漓,四肢厥冷,呼吸微弱,面色苍白,或心痛剧烈,口唇青紫,神志昏糊,或昏迷不醒,舌淡紫,脉微欲绝,故肢厥脉微是心阳暴脱证的主要症状。
7.D 答案分析:心血虚证以心血不足,心神失养为主要病机,以心悸、失眠多梦、健忘和血虚症状并见为辨证依据; 心阴虚证以心阴耗损,虚热内扰心神为主要病机, 以心悸、心烦、失眠多梦和虚热症状并见为辨证依据。故失眠为两者的共有症状。
8.E 答案分析:心阳虚多由心气虚发展而来,故见心悸或怔忡、气短自汗、脉弱或结代等心气虚的定位症状,又有形寒肢冷、面色咣白、舌淡胖、苔白滑等虚寒的心阳虚特有症,故心悸气短是两证主要的共见症。
9.A 答案分析:精神抑郁,表情淡漠,神识痴呆,举止失常,舌苔白腻者,多由感受痰浊之邪,痰浊内盛,蒙闭心神所致,此系痰蒙心神证。
10.C 答案分析:心与小肠相表里,若心火亢盛,下移小肠,可见小便赤涩灼痛,尿道灼热,兼面赤口渴,心烦不寐,舌红脉数,以小肠实热和血虚症状并见为辨证依据。而舌红脉数为实热证的舌脉。
11.B 答案分析:心阳暴脱证常由心阳虚证进一步发展而来,证候危重,常与亡阳症状并见,故有无肢厥脉微,具有鉴别意义。
12.D 答案分析:面色淡白为血虚之象,心悸,失眠健忘为心神失养之症,故心血虚证,心神失养,面失濡润,可见上述诸症。
13.C 答案分析:心脉痹阻证是指各种致病因素导致心脉痹阻不通,血行不畅所表现的证候。常由正气不足,瘀血、痰浊、阴寒、气滞等因素阻痹心脉所引起。
14.C 答案分析:心与小肠相为表里,心火内炽,可以下移小肠,热灼津伤而见小便赤色灼痛,故小便赤色灼痛是心热下移小肠的主要表现。
15.D 答案分析:舌为心之苗,心火内炽可上炎灼舌,而见口舌生疮。
16.D 答案分析:以上诸症均系神志异常的表现,且属于实证,多由痰火搏结,扰乱心神所致,故属于痰火扰神证。
17.D 答案分析:肺的病变主要反映在肺系呼吸功能活动减退,水液代谢输布失常,常见症状有咳嗽、气喘、吐痰、胸痛、咯血、声音嘶哑、鼻塞流涕和水肿,尤以咳喘为多见。
18.E 答案分析:肺气虚证是指肺气不足而致功能活动减弱所表现的证候,以咳喘无力、吐痰清稀和气虚症状并见为辨证依据,咳喘无力,声低气短是肺气虚证咳喘的特点。
19.A 答案分析:上述诸症为呼吸功能减弱的肺病的定位症状,无呼多吸少、动则尤甚的肾不纳气证,无干咳无痰、烦热、盗汗等肺气阴两虚证,亦无心悸、咳喘等心肺气虚证,亦无食少便溏、咳喘短气的脾肺气虚证,故为肺气虚证。
20.C 答案分析:咳喘痰少,痰中带血,病位在肺,颧红盗汗,口燥咽干为阴虚证的表现,而无腰膝痠软、遗精等肾阴虚证候,故为肺阴虚证。
21.C 答案分析:风、热、寒、燥等外邪袭肺,均可引起外感表证,出现卫表症状,而寒痰阻肺证多为寒邪与痰浊交并,壅滞于肺所致,为里证而无卫表症状。
22.A 答案分析:风寒束肺证与表寒证的鉴别:两证虽然都属外感病证,但主兼症状有别。风寒束肺证以咳嗽、痰稀色白,或胸闷气喘为主症;表寒证以恶寒、发热、脉浮为主症,而咳嗽等肺系症状为次或缺无。
23.A 答案分析:燥邪犯肺证与肺阴虚证的鉴别:两者虽然都有肺系失于滋润的干咳无痰,或痰少而粘,口咽干燥,痰中带血等干涩症状,但燥邪犯肺证属于外感病证,有外感表证的特点;肺阴虚证属内伤虚证,有阴虚内热的特点。本题有恶风发热的表证,故为燥邪犯肺证。
24.C 答案分析:从上述诸症来看,病位在肺,且有颧红潮热,舌红少苔等阴虚症状,故诊断为肺阴虚证。
25.C 答案分析:寒痰阻肺证以寒痰交阻,壅滞于肺为主要病机,以咳喘痰多突然发作和寒象并见为辨证依据,而脉象弦数多见热证,故寒痰阻肺证中不应出现。
26.B 答案分析:燥邪犯肺证与肺阴虚证的鉴别:两者虽然都有肺系失于滋润的干咳无痰,或痰少而粘,口咽干燥,痰中带血等干涩症状,但燥邪犯肺证属于外感病证,兼有外感表证特点;肺阴虚证属内伤虚证,有阴虚内热的特点。阴虚内热可见五心烦热,故为鉴别点。
27.C 答案分析:咳喘气粗为肺系病症,壮热渴饮、尿短赤,舌红苔黄,脉数为热邪炽盛,内壅于肺为本证的病机,故应为热邪壅肺证。
28.A 答案分析:痰湿阻肺证以痰湿阻塞于肺,肺气上逆为主要病机,表现为咳喘胸闷,痰多色白而粘,痰易咳出,舌淡苔白腻,脉滑的肺病的定位症状。
29.A 答案分析:寒痰阻肺证是指寒邪与痰浊交并,壅滞于肺所表现的证候,属于里证,一般不见恶寒发热的表证的症状。
30.A 答案分析:燥邪犯肺证属于外感病证,可见干咳无痰,或少痰、痰粘难咯、甚则胸痛、痰中带血等肺病的症状,而颧红盗汗是阴虚内热的特点,故不能共见。
31.C 答案分析:燥邪犯肺证属于外感病证,兼有外感表证特点,而肺阴虚证属内伤虚证,且有阴虚内热的特点,故有无恶寒发热是两者的鉴别点。
32.C 答案分析:肺热壅盛证是以热邪炽盛,内壅于肺为主要病机,故邪热犯肺,肺失清肃是其病机的特点。
33.B 答案分析:肺阴虚证常由久咳伤阴,痨虫袭肺,燥热伤肺,热病之后伤津等所引起的。痰浊壅肺一般不会引起肺阴虚证。
34.A 答案分析:脾的病变常见症状有腹胀腹痛、泄泻或便溏、浮肿、出血、肢体倦怠、嗳气等为胃病常见的症状。
35.B 答案分析:脾阳虚、脾气下陷、脾不统血三证都是在脾气虚的基础上发展而来的,故脾气虚,运化无力导致的食少便溏是它们的共见症状。
36.E 答案分析:脾气虚证以纳少、腹胀、便溏等脾病和肢体倦怠、少气懒言、面色萎黄无华、舌淡苔白、脉缓弱等气虚证并见为辨证依据。
37.B 答案分析:脾不统血证、脾胃气虚证、脾虚气陷证、脾阳虚证四证都是在脾气虚证的基础上发展而来的,脾气虚证是脾病虚证的基础证型。
38.E 答案分析:脾虚气陷证可见有纳少、肢体倦怠、声低懒言、头晕目眩、舌淡苔白、脉弱等脾气虚证及胃下垂、子宫脱垂、脱肛等内脏下垂症状,以及便意频数,或久泄不止、小便如米泔等气陷特征。而滑精早泄是肾病的常见症状。
39.C 答案分析:纳呆脘痞, 呕恶身重,则知病在脾胃,身热起伏, 尿黄便溏, 苔黄腻,则知内有湿热,故判断为脾胃湿热证。
40.B 答案分析:脾阳虚证以脾气不足和虚寒性症状并见为辨证依据,而月经淋漓是脾不统血的出血症状。