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31、关于尿液肌红蛋白的叙述,错误的是
A、主要用于鉴别肌肉是否发生损伤
B、镜检无红细胞,但隐血试验阳性
C、硫酸铵法的特异性和灵敏度高
D、单克隆抗体免疫法是最敏感、特异的方法
E、肌红蛋白具有过氧化物酶样活性,能用尿隐血试验方法检出
32、可用于检测尿肌红蛋白的试验是
A、Ehrlich法
B、隐血试验
C、Pandy试验
D、Ross-Jone试验
E、Harrison法
33、尿蛋白定性干化学试带法只适用于检测
A、清蛋白
B、球蛋白
C、糖蛋白
D、组蛋白
E、黏蛋白
34、下列哪种尿经加热后混浊可消失
A、脓尿
B、菌尿
C、乳糜尿
D、碳酸盐结晶尿
E、尿酸盐结晶尿
35、下列关于血红蛋白尿描述错误的是
A、正常人尿中无游离血红蛋白
B、大剂量维生素C可使试带法产生假阳性
C、阳性可见于6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏患者
D、试带法检测时也可与完整的红细胞反应
E、甲醛可使反应呈假阴性
36、下列关于尿蛋白检测,错误的是
A、如尿中盐浓度过低,可使加热乙酸法出现假阴性
B、尿液pH影响蛋白的测定
C、尿中含有高浓度有机碘造影剂时,磺基水杨酸法不受影响
D、大剂量使用青霉素族药物可导致假阴性结果
E、在进行肾病患者尿蛋白测定时,最好使用磺基水杨酸法和双缩脲法进行定性、定量测定
37、尿蛋白试带对尿中哪种蛋白质最敏感
A、肌红蛋白
B、清蛋白
C、球蛋白
D、黏蛋白
E、血红蛋白
38、近端肾小管功能检测的指标有
A、微量清蛋白
B、视黄醇结合蛋白
C、β2-微球蛋白
D、凝溶蛋白
E、γ球蛋白
39、下列哪种方法不是尿蛋白定量方法
A、沉淀法
B、比浊法
C、比色法
D、薄层色谱法
E、染料结合法
40、关于α1微球蛋白的叙述,错误的是
A、主要由淋巴细胞和肝细胞产生
B、以游离型和结合型存在于血液中
C、游离型α1-M可自由通过肾小球
D、99%被远端肾小管重吸收
E、分布于体液和淋巴细胞膜表面
答案:
31、
【正确答案】 C
【答案解析】
当肌肉组织受损伤时,肌红蛋白(Mb)可大量释放至细胞外进入血循环,因其相对分子质量较小,可迅速通过肾小球滤过而由肾脏排出。肌红蛋白尿镜检无红细胞,但隐血试验阳性。肌红蛋白(Mb)具有过氧化物酶样活性,能用尿隐血试验方法检出。80%饱和硫酸铵法的操作较麻烦,灵敏度较差。因此C选项的说法错误。单克隆抗体免疫法是最敏感、特异的方法。
32、
【正确答案】 B
【答案解析】
肌红蛋白(Mb)具有过氧化物酶样活性,能用尿隐血试验方法检出。
33、
【正确答案】 A
【答案解析】
尿蛋白定性干化学试带法对清蛋白较敏感,对球蛋白的敏感性仅为清蛋白的1/100~1/50。
34、
【正确答案】 E
【答案解析】
混浊尿在试管内加热混浊消失的为尿酸盐;混浊增加的加乙酸后混浊消失的为盐类结晶,无变化或混浊度增加的为脓尿、血尿、菌尿或管型尿。
35、
【正确答案】 B
【答案解析】
生理情况下,人血浆中有微量的血红蛋白,与结合珠蛋白形成复合物,在单核巨噬细胞系统代谢,尿中无游离血红蛋白。当血浆中游离血红蛋白超过1000mg/L时,血红蛋白从尿中排出,潜血试验阳性。阳性主要见于泌尿系统疾病和6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏所致的血管内溶血性疾病。试带法混浊度检测时除与游离血红蛋白反应外,也可与完整的红细胞反应,但在高蛋白、高比密尿液中,RBC不溶解,敏感性降低。维生素C具有还原性,可使试带法产生假阴性,甲醛可使反应呈假阴性。
36、
【正确答案】 C
【答案解析】
磺基水杨酸法测定蛋白质时,使用某些药物及有机碘造影剂时,以及尿中含有髙浓度的尿酸、草酸盐或黏蛋白时,可使试验假阳性。此时可用加热煮沸后浊度是否消失予以鉴别。
37、
【正确答案】 B
【答案解析】
尿蛋白试带法利用pH指示剂的蛋白误差原理。试带法对清蛋白较敏感,对球蛋白的敏感性仅为清蛋白1/100~1/50,且可漏检本-周蛋白。
38、
【正确答案】 C
【答案解析】
尿β2-微球蛋白检测主要用于评估肾脏早期损伤时肾小球和近端肾小管功能。
39、
【正确答案】 D
【答案解析】
尿蛋白定量试验包括:沉淀法、比浊法、比色法、染料结合法、免疫法及尿蛋白电泳法。
40、
【正确答案】 D
【答案解析】
α1-微球蛋白主要由肝细胞和淋巴细胞产生,广泛分布于体液及淋巴细胞膜表面。血浆中α1-M以两种形式存在,游离型或与IgG、清蛋白结合型。游离型α1-M可自由通过肾小球,但约99%被近曲小管上皮细胞以胞饮形式重吸收并分解。