中医执业医师考试

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  • 【考神附体】2018中医执业医师《中医基础》复习笔记:气

  •   一、气的含义
      气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。
      二、气的生成
      (-)气的来源
      人体之气 先天之精气
      后天之精气:呼吸之清气 水谷之精气
      (二)生成过程:赖全身脏腑组织综合作用,其中 尤以肺、脾胃和 肾为要。
      宗气 肺—自然界之清气 脾胃—水谷之精气
      元气 肾—肾中精气
      气的生成,一者靠肾中精气、水谷精气和自然界清气供应
      充足;二者靠肺、脾胃、肾三脏功能的正常。
      三、气的生理功能
      (一)推动作用
    1. 含义
    气具有激发和推动作用
    2. 生理作用
     
    ①激发和促进人体的生长发育
    ②激发和推动脏腑经络的生理活动
    ③推动血液的生成、运行
    ④推动津液的生成、输布和排泄
    3. 病理变化
     
      (二)温煦作用
    1. 含义
     
    气对机体有温暖、熏蒸作用。阳气的作用
    “气主煦之”少火
    2. 生理作用
     
    ①维持人体的体温
    ②维持脏腑经络的生理活动
    ③维持血和津液的正常循行
    3. 病理变化
     
      (三)防御作用
    1. 含义
     气护卫肌肤、抗御邪气的作用。
    2. 生理作用
     
    ①护卫肌表,抵御外邪。
    ②正邪交争,驱邪外出。
    ③自我修复,恢复健康。
    3. 病理变化
     
      (四)固摄作用
    1. 含义
    气对血、津液、精液等液态物质的统摄,以防止其无故流失的作用。
    人体阳气对阴液的固密调节作用。
    2. 生理作用
     
    ①气能摄血,约束血液
    ②气能摄津,约束汗液,尿液,唾液,胃肠液等,调控其分泌量或排泄量
    ③固摄精液
    ④固摄脏腑经络之气
    3. 病理变化
     
      气的固摄作用和推动作用关系:
      相辅相成 ---维持人体正常血行和津液代谢
      (五)气化作用
    1. 含义
    指通过气的运动,在气的作用下,精、气、血、津液等不同物质之间的相互化生和转化,以及物质与功能之间的转化,包括了体内物质的新陈代谢,以及物质转化和能量转化等过程。
    2. 生理作用
     
    ①气血精津液等精微物质的化生和转化
    ②形与气的相互化生和转化
    气化运动是生命最基本的特征。
    3. 病理变化
     
      四、气的运动
    气机的概念
    气的运动称为气机。
    气的运动形式
     
    1.气运动的基本规律   升、降、出、入
    2. 脏腑气机运动的一般规律
    五脏而言
     
    升已而降,降已而升升中寓降,降中寓升
    心肺在上,在上者宜降
    肝肾在下,在下者宜升 
    脾胃居中,脾升胃降,气机升降枢纽 
    肝从左升,肺从右降,左右为升降的道路
    脏与腑言
    五脏宜升,六腑宜降。
      五、气的分类
      (一)元气
    基本含义
    又名原气,是人体最根本、最原始、源于先天而根于肾的气,是人体生命活动的原动力。
    生成与分布
    #FormatImgID_0#(1)生成:元气根于肾,赖肾中精气所化生
    来源于先天---肾中之精气-生成-  元气
    充养于后天---脾胃水谷精气-充养
    2)分布  发于肾间(命门)--通过三焦--全身
      3. 主要功能
      ① 推动人体的生长发育。生、长、壮、老、已,与元气的盛衰密切相关
      ②温煦和激发脏腑、经络等组织器官的生理活动。
      (二)宗气
      1. 基本含义
      又名大气。是积于胸中,由肺吸入的清气与脾胃化生的水谷精气结合而成之气。“上气海”
      2. 生成与分布
      (1)生成
      脾胃化生之水谷精气
      →积于胸中→ 宗气
      肺吸入之自然界清气
      (2)分布 积聚于胸中,灌注于心肺之脉
      其上者---出于肺,循喉咙,走息道
      其下者---蓄于丹田,注入气衔,下行于足
      3. 主要功能
      ① 走息道而行呼吸
      ② 贯心脉而行气血
      ③ 与人体的视、听、言、动等机能相关
      (三)营气
      1. 基本含义:血脉中的具有营养作用的气。“营血” “营阴”
      2. 生成与分布
      (1)生成:由水谷精微中的精粹部分所化生。
      (2)分布:营气与卫气相借而行,营气行于经脉之中,周而复始,如环无端。
      3. 主要功能
      ① 化生血液 ② 营养全身
      (四)卫气
      1. 基本含义:行于脉外具有护卫作用的气。“卫阳” “水谷之悍气”
      2. 生成与分布
      (1)生成:由水谷精微中的慓悍部分所化生。
      (2)分布:卫气与营气相借而行,卫气行于经脉之外,周而复始,如环无端。
      3. 主要功能
      ① 护卫肌表,防御外邪入侵
      ② 温养脏腑、肌肉、皮毛
      ③ 调节肌腠的开合、汗液的排泄
      营气和卫气比较表
     
    相同点
                           
    宗气所分
    生于水谷
    源于脾胃
        
        
          
    属性
    营气
    精纯柔和
    行于脉中
    化生血液营养周身
    卫气
    慓疾滑利
    行于脉外
    温养脏腑卫护体表

     






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