执业护士/初级护师考试

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  • 2018年5月基础护理学基本知识:皮肤护理

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    (一) 淋浴和盆浴协助有自理能力的病人进行盆浴或淋浴。

      1. 操作方法① 先调节好水温,以40~45℃为宜。② 向病人交代有关事项,携带用物,送病人入浴室,浴室不应闩门,可在门外挂牌示意。③ 如需帮助沐浴的病人,护士应进入浴室,协助病人脱衣、沐浴及穿衣。④ 注意病人入浴的时间,若时间过久应予询问,防止发生意外,若遇病人发生晕厥,应迅速到位救治、护理。⑤ 病人沐浴后,应再次观察病人的一般情况,必要时作记录。

      2. 注意事项① 饭后须过1小时才能进行沐浴,以免影响消化。② 防止病人受凉、晕厥、烫伤、滑跌等意外情况发生。③ 妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴;衰弱、创伤和患心脏病需要卧床休息的病人,不宜盆浴或淋浴。④ 盆浴时应防止病人滑倒。在浴盆中浸泡不可超过20分钟。⑤ 传染病病人的沐浴,根据病种、病情按隔离原则进行。

      (二) 床上擦浴适用于病情较重,长期卧床、活动受限,生活不能自理的病人。

      1. 目的① 保持皮肤清洁,使病人舒适。② 促进皮肤血液循环,增强其排泄功能,预防皮肤感染及压疮等并发症。③ 观察病人一般情况,提供疾病信息。④ 活动肢体,防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症。

      2. 操作方法① 携物床旁,核对床号作好解释。② 关闭门窗,用屏风遮挡,调节室温在22~26℃,按需给予便盆。③ 脸盆内倒入热水2/3满,调节水温至50~52℃。④ 擦洗顺序: 为病人洗脸、颈部;清洗上肢和胸腹部: 为病人脱下衣服(先脱近侧,后脱远侧;如有外伤则先脱健肢,后脱患肢),在擦洗部位下面铺上大毛巾,按顺序擦洗两上肢和胸腹部;协助病人侧卧清洗双手;擦洗颈、背、臀部: 协助病人侧卧,背向护士,依次擦洗后颈、背部及臀部,并用50%乙醇按摩背部及受压部位;协助病人穿衣(先穿远侧,再穿近侧;先穿患肢,再穿健肢);擦洗双下肢、踝部,清洗双足;擦洗会阴部。⑤ 酌情在骨骼隆突部位用50%乙醇按摩,预防压疮的发生;需要时修剪指(趾)甲、梳头。⑥ 整理床单位,清理用物,开窗通风。⑦ 记录执行时间及护理效果。

      3. 注意事项① 操作中应遵循节力原则。② 掌握擦洗的步骤,及时更换温水。③ 动作要轻柔、防止受凉,并注意遮挡。④ 注意观察病情。一般擦洗应在15~30分钟内完成。






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