内科主治医师考试备考最主要的是信心、耐心和持之以恒的决心，在2018年内科主治医师考试中，考纲的变动可能不会很大，所以考生们在备考的时候可先按照今年的标准进行，然后就是试题和一些辅导资料的练习。以下是热考网小编搜集整理的试题资料，可供各位考生考试参考。
1.鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是
A.下肢水肿
B.肝脏肿大
C.肝颈静脉回流征阳性
D.食欲减退、恶心、呕吐
E.腹水形成
答案及解析：C
题解：食欲减退、恶心、呕吐、下肢水肿、肝脏肿大和腹水形成在右心衰竭与肝硬化时均可出现。肝颈静脉回流征阳性是右心衰的特征性体征。
2. 下列禁水一加压素试验结果哪项符合完全性中枢性尿崩症(渗透压单位mmol/L)
A.禁水前尿渗透压50;禁水后尿渗透压290;注射5U加压素后尿渗透压320
B.禁水前尿渗透压l50;禁水后尿渗透压300;注射5U加压素后尿渗透压310
C.禁水前尿渗透压l50;禁水后尿渗透压200;注射5U加压素后尿渗透压600
D.禁水前尿渗透压300;禁水后尿渗透压600;注射5U加压素后尿渗透压600
E.禁水前尿渗透压l50;禁水后尿渗透压200;注射5U加压索后尿渗透压l80
答案及解析： C
禁水试验：患者自试验前一天晚上7～8小时开始禁食，直至实验结束。试验当日晨8时开始禁饮，先排空膀胱，测定体重、采血测血钠及渗透压，然后每小时排尿一次，测尿量、尿渗透压(或尿比重)直至相邻两次尿渗透压之差连续两次小于30mmol/L，或体重下降达5%，或尿渗透压≥800mmol/L，即再次采血测渗透压，血钠。结果：正常儿童禁饮后不出现脱水症状，每小时尿量逐渐减少，尿比重逐渐上升，尿渗透压可达800mmol/L以上，而血钠、血渗透压均正常。尿崩症患者每小时尿量减少不明显，尿比重不超过1.010，尿渗透压变化不大(禁水前尿渗透压l50;禁水后尿渗透压200)，血清钠和血渗透压分别上升超过145mmol/L和295mmol/L，体重下降3%-5%。
加压素试验：禁水试验结束后，皮下注射垂体后叶素5U(或静氨散加压素0.1U/kg)，然后两小时内多次留尿，测定渗透压，如尿渗透压上升峰值超过给药前的50%(注射5U加压素后尿渗透压600)，则为完全性中枢性尿崩症;在9%～50%者为部分性尿崩症，肾性尿崩症小于9%。
