内科主治医师考试备考最主要的是信心、耐心和持之以恒的决心,在2018年内科主治医师考试中,考纲的变动可能不会很大,所以考生们在备考的时候可先按照今年的标准进行,然后就是试题和一些辅导资料的练习。以下是热考网小编搜集整理的试题资料,可供各位考生考试参考。
1. 女,30岁。受凉后高热,寒颤,咳嗽,咳铁锈色痰3天。体检:体温38.5℃,右上肺语颤增强,有湿啰音。血白细胞18×109/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10。最可能的诊断为:
A.上呼吸道感染
B.急性支气管炎
C.肺炎球菌肺炎
D.急性肺脓肿
E.肺结核
答案及解析:C
题解:肺炎球菌肺炎患者常为原先健康的青壮年人,多数病人在发病前有受凉、淋雨、醉酒、过度劳累或上呼吸道感染史,患者可有寒战高热,发病1~2天后可出现具特征性的铁锈色痰,典型病例可见患侧呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊浊音,听诊有支气管呼吸音、湿性啰音等肺实变体征,累及胸膜时,可有胸膜摩擦音。
2. 慢性支气管炎所致慢性肺气肿多为
A.旁间隔型
B.混合型
C.全小叶型
D.小叶中央型
E.以上均不是
答案及解析:D
题解:临床分型:支气管炎型(紫肿型,B型)主要病理变化为严重慢性支气管炎伴小叶中央型肺气肿,易反复呼吸道感染导致呼吸衰竭或伴右心衰竭;气肿型(红喘型,A型)主要病理改变为全小叶型或伴小叶中央型肺气肿。晚期可发生呼吸衰竭或伴右心衰竭。