内科主治医师考试备考最主要的是信心、耐心和持之以恒的决心,在2018年内科主治医师考试中,考纲的变动可能不会很大,所以考生们在备考的时候可先按照今年的标准进行,然后就是试题和一些辅导资料的练习。以下是热考网小编搜集整理的试题资料,可供各位考生考试参考。
1. 患者女性,58岁。间歇性上腹部疼痛2年,伴腹胀,3个月来症状加重,厌食明显,体重下降。查体:贫血貌,上腹部轻压痛,肝脏肋下1.5cm可触及,脾脏未触及,化验:血红蛋白70g/L。镜检提示大细胞性贫血,大便潜血(—),最可能的诊断为
A.萎缩性胃窦胃炎
B.萎缩性胃体胃炎
C.十二指肠球炎
D.浅表性胃炎
E.胃溃疡
答案及解析:B
题解:慢性萎缩性胃体炎主要由自身免疫反应引起,由于影响到维生素B12的吸收,可导致恶性贫血(巨幼红细胞贫血),患者有长期上腹痛病史,有大细胞性贫血,大便潜血(一)又排除了消化道出血,因此最可能的诊断为萎缩性胃体胃炎。
2. 【内科学】慢性支气管炎所致慢性肺气肿多为
A.旁间隔型
B.混合型
C.全小叶型
D.小叶中央型
E.以上均不是
答案及解析:D
题解:临床分型:支气管炎型(紫肿型,B型)主要病理变化为严重慢性支气管炎伴小叶中央型肺气肿,易反复呼吸道感染导致呼吸衰竭或伴右心衰竭;气肿型(红喘型,A型)主要病理改变为全小叶型或伴小叶中央型肺气肿。晚期可发生呼吸衰竭或伴右心衰竭。