临床执业医师考试

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  • 送考前万能题:2018年临床执业医师考前备战押题及答案(7)

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    1、胆囊多发性小结石有黄疸史宜采【E】

    A、胆囊切除术

    B、胆囊造口术

    C、Oddi括约肌切开成形术

    D、胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术

    E、胆囊切除加胆总管探查引流术

    2、慢性胆囊炎合并胆囊积水宜采用【A】

    A、胆囊切除术

    B、胆囊造口术

    C、Oddi括约肌切开成形术

    D、胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术

    E、胆囊切除加胆总管探查引流术

    3、肝内胆管大量泥沙样结石宜采用【D】

    A、胆囊切除术

    B、胆囊造口术

    C、Oddi括约肌切开成形术

    D、胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术

    E、胆囊切除加胆总管探查引流术

    4、胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用【B】

    A、胆囊切除术

    B、胆囊造口术

    C、Oddi括约肌切开成形术

    D、胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术

    E、胆囊切除加胆总管探查引流术

    5、女性,49岁,近半年数次发作性右上腹疼痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。检查:肥胖体质,BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。虽经治疗未缓解,反而持续性疼痛加重,右上腹压痛,反跳痛,腹肌紧张,体温38.5℃,此时可诊断为【D】

    A、急性坏死性胰腺炎

    B、十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎

    C、胆总管结石

    D、结石性急性坏疽性胆囊炎

    E、急性化脓性胆管炎

    6、女性,49岁,近半年数次发作性右上腹疼痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。检查:肥胖体质,BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。病情进一步加重,并出现黄疸,应首先考虑有【E】

    A、急性坏死性胰腺炎

    B、胆囊穿孔性腹膜炎

    C、亚急性肝坏死

    D、胆囊癌侵犯肝总管

    E、胆囊结石进入胆总管并堵塞远端

    7、男性,64岁,进行性无痛性黄疸1月,上腹胀痛,体重减轻。检查:巩膜及周身皮肤黄染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性。此病人首先考虑诊断为【A】

    A、中、下段胆管癌

    B、胆囊癌

    C、肝门部胆管癌

    D、胆囊结石

    E、胆总管结石

    8、男性,64岁,进行性无痛性黄疸1月,上腹胀痛,体重减轻。检查:巩膜及周身皮肤黄染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性。为进一步确诊应首先选用【E】

    A、ERCP

    B、PTC

    C、CT

    D、MRI

    E、BUS

    9、男性,64岁,进行性无痛性黄疸1月,上腹胀痛,体重减轻。检查:巩膜及周身皮肤黄染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性。如为胆管下端癌(下段癌)其治疗是【D】

    A、胆管局部切除

    B、胆总管空肠Roux-Y胆道重建术

    C、胆囊空肠改良式Roux-Y吻合术

    D、胰十二指肠切除术

    E、胆囊空肠Roux-Y型吻合术

    10、女性,35岁,临床表现为腹痛,寒热,黄疸。临床上应首先考虑为【E】

    A、胆囊结石

    B、壶腹周围癌

    C、急性化脓性胆囊炎

    D、肝内胆管结石

    E、结石阻塞的继发性胆管炎

    11、女性,35岁,临床表现为腹痛,寒热,黄疸。首选的辅助检查方法是【C】

    A、ERCP

    B、CT

    C、BUS

    D、CT

    E、MRI

    12、女性,35岁,临床表现为腹痛,寒热,黄疸。进一步的治疗原则是【B】

    A、胰十二指肠切除术

    B、减压胆道取石T形管引流

    C、胆总管空肠Roux-Y吻合术

    D、胆囊空肠Roux-Y吻合术

    E、胆囊切除术

    13、胆囊结石最常见的并发症是【E】

    A、胆道蛔虫症

    B、急性梗阻性化脓性胆管炎

    C、肝脓肿

    D、急性水肿型胰腺炎

    E、急性化脓性胆囊炎

    14、最易引起感染性休克的疾病【B】

    A、胆道蛔虫症

    B、急性梗阻性化脓性胆管炎

    C、肝脓肿

    D、急性水肿型胰腺炎

    E、急性化脓性胆囊炎

    15、Charcot三联征出现在【B】

    A、急性化脓性胆囊炎

    B、AOSC

    C、急性出血性坏死性胰腺炎

    D、急性坏死性小肠炎

    E、绞窄性小肠梗阻

    16、Murphy征出现在【A】

    A、急性化脓性胆囊炎

    B、AOSC

    C、急性出血性坏死性胰腺炎

    D、急性坏死性小肠炎

    E、绞窄性小肠梗阻






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