中西医执业医师考试

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  • 2018年中西医执业医师《中医学基础理论》考试题库(5)

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    (一)A1型题

    1.下列哪一项属于主诉问诊的内容( )

    A.是否患过麻疹 B.服药有无不良反应 C.有无不良生活习惯

    D.当前最痛苦的症状 E.婚姻生育史

    2.下列哪项属于个人生活史的问诊内容( )

    A.当前最痛苦的症状 B.服药有无不良反应 C.工作环境及工作性质

    D.配偶的健康状况 E.平素健康状况

    3.症见自觉怕冷,得温可以缓解者属于( )

    A.恶寒 B.畏寒 C.寒栗 D.恶风 E.以上都不是

    4.外感初期可见下列哪一症状( )

    A.恶寒 B.畏寒 C.寒栗 D.潮热 E.战汗

    5.肺卫气虚之人可见下列哪一症状( )

    A.恶寒 B.畏寒 C.恶风 D.寒战 E.壮热

    6.素体阳虚之人可见的症状是( )

    A.恶寒 B.寒栗 C.畏寒 D.潮热 E.壮热

    7.日晡热甚,伴有腹胀腹痛,大便秘结者,属于( )

    A.外感热盛 B.阳明潮热 C.湿热潮热

    D.阴虚潮热 E.气虚发热

    8.午后或入夜低热,伴有五心烦热者,其病机为( )

    A.燥热内结阳明 B.湿热蕴阻中焦 C.阴液亏损,虚阳偏亢

    D.脾虚清阳不升 E.邪正交争少阳

    9.恶寒与发热交替而作,此症是( )

    A.邪犯肌表 B.外邪入里 C.邪在半表半里

    D.邪犯肠胃 E.邪犯肺卫

    10.入睡汗出,醒后汗止者,其病机属( )

    A.阳虚 B.气虚 C.血虚 D.阴虚 E.气血两虚

    11.经常汗出,动后更甚者,其病机是( )

    A.阳气虚弱 B.气血两虚 C.阴液不足

    D.血液亏损 E.阴精匮乏

    12.头痛以两颞侧为甚者,病位在( )

    A.太阳经 B.少阳经 C.厥阴经 D.阳明经 E.太阴经

    13.胸痛,且伴有高热、咳嗽、咯吐铁锈色痰者,为

    A.肺阴不足 B.痰浊阻肺 C.胸痹心痛

    D.肺热壅盛 E.肝气郁结

    14.胃脘胀痛,伴有嗳腐吞酸,呕吐宿食者,为( )

    A.寒犯胃脘 B.食滞胃脘 C.肝气犯胃

    D.血瘀胃腑 E.胃火炽热

    15.痛有胀感,伴随时发时止特点者,为( )

    A.气滞 B.血瘀 C.寒凝 D.热郁 E.湿停

    16.脾胃虚寒之人可见下列哪一症状( )

    A.口甜而腻 B.口中泛酸 C.口中酸锼

    D.口淡无味 E.口苦或口咸

    17.多食善饥症状可见于( )

    A.胃火炽盛 B.食滞胃脘 C.胃气不足

    D.胃阴亏虚 E.肝气犯胃

    18.泻下如注,便如黄糜,伴有肛门灼热者,属于( )

    A.大肠液亏 B.大肠湿热 C.肠虚滑脱

    D.脾肾阳虚 E. 肝郁乘脾

    19.小便频数,色黄急迫者,属于( )

    A.肾阳不足 B.肾气不固 C.消渴病

    D.膀胱湿热 E.瘀血阻滞

    20.失眠伴有心悸、纳差及便溏者,属于( )

    A.心脾两虚 B.心阴不足 C.心血亏虚

    D.心肾不交 E.食积胃脘

    21.突然耳鸣,声如雷鸣,伴有口苦、胁肋灼痛者,属于( )

    A.肝胆火盛 B.痰浊上蒙 C.瘀血阻滞

    D.风邪上袭 E.肾气虚弱

    22.目赤肿痛,羞明,伴有口苦、口干、烦躁者,属于( )

    A.肝阴不足 B.肝血虚亏 C.肝阳上亢

    D.肝火上炎 E.肝肾阴亏

    23.月经提前7天以上,量多、色红、质稠者,属于( )

    A.气虚 B.血热 C.血虚 D.血寒 E.血瘀

    24.月经推迟7天以上,量少、色淡而质稀者,属于( )

    A.血虚 B.血寒 C.血热 D.血瘀 E.气滞

    25.下列除哪一项外,都属小儿疳证的表现( )

    A.身材矫小 B.皮肤毛发干枯 C.腹胀肢瘦

    D.胎黄 E.大便不调

    26.带下夹杂有血丝,微有臭味者,属于( )

    A.脾虚湿注 B.脾胃阳虚 C.寒湿下注

    D.肝经郁热 E.湿热下注

    27.耳鸣渐生,声小时止者,属于( )

    A.肾气虚弱 B.肝胆火盛 C.痰浊上蒙

    D.瘀血阻滞 E.风邪上袭

    28.大便中夹杂有脓血粘液者,属于( )

    A.肝郁脾虚 B.脾肾阳虚 C.食积肠胃

    D.脾气不足 E.湿热蕴结

    (二)A2型题

    1.病人李某,女,21岁,未婚。咳嗽、胸痛、低热半年。半年来经常咳嗽,时轻时重,痰少而粘,偶尔带有血丝。入夜低热,体温多38℃左右。伴有多汗,月经量少。查体:形体消瘦,面白颊红,舌红少苔而干,脉象细数。该病人发热的病机是( )

    A.阳明发热 B.阴虚发热 C.气虚发热

    D.外感发热 E.湿温发热

    2.某病人,两年来经常汗出,以头面部为多,运动后汗出更甚,并伴有精神不振,倦怠乏力,少气懒言之症,且动辄感冒。查体:面色淡白无华,舌淡苔白,脉虚弱。此病人的出汗属于( )

    A.气虚自汗 B.阴虚盗汗 C.邪正交争的战汗

    D.亡阴之汗 E.亡阳之汗

    3.某病人因家庭不睦,经常有右侧胸胁疼痛,状如火灼,并伴有烦躁易怒,口干口苦,大便干燥,小便短少之症。查体:胸胁局部无明显皮损、舌红苔黄燥、脉象弦数。此病人胸胁痛属于( )

    A.肝气郁结 B.肝胆火盛 C.悬饮

    D.气滞血瘀 E.寒滞肝脉

    4.某病人40岁,男性,已婚。患泄泻3年来,每日3~5次,早晨5时左右即有腹痛,泻后痛减,便质清稀,夹杂有较多的不消化食物,并伴有怕冷,腰腿困痛,头晕耳鸣等症。查体:面色淡白,舌淡苔白而润,脉沉细而弱。此人所患病证是( )

    A.脾虚泄泻 B.肝郁泄泻 C.湿热泄泻

    D.食积泄泻 E.脾肾阳虚泻

    5.病人某女,35岁,已婚,患带下病数载。带下色黄质稠量多,气味腥臭,局部瘙痒,饮食二便如常。查体:舌红苔黄腻,脉象濡数。此人带下病的病机是( )

    A.脾虚湿注 B.脾肾阳虚 C.湿热下注

    D.肝经郁热 E.恶性病变

    (三)B1型题

    A.问病人社会经历 B.问发病的时间与诱因

    C.问素体健康状况 D.问病人的饮食嗜好

    E.问配偶的患病情况

    1.属于问现病史的是( )

    2.属于问既往史的是( )

    A.但热不寒 B.但寒不热 C.发热轻而恶风

    D.恶寒重发热轻 E.寒热往来

    3.伤寒表证可见到的症状是( )

    4.寒邪直中内脏可见到的症状是( )

    A.寒湿内盛 B.湿热内蕴 C.痰饮内停

    D.瘀血阻滞 E.胃阴不足

    5.症见渴喜热饮者,其病机是( )

    6.症见漱水不欲咽者,其病机是( )

    A.完谷不化 B.便下脓血 C.下注黄糜

    D.时干时稀 E.先干后稀

    7.肝郁脾虚时的粪便特点是( )

    8.脾肾阳虚,火不暖土时的粪便特点是( )

    A.饥不欲食 B.消谷善饥 C.食欲不振

    D.厌食 E.食量减少

    9.胃阴不足之人可见( )

    10.食积肠胃之人可见( )

    四、X型题

    1.下列哪些属于“问现在症状”的内容( )

    A.姓名 B.婚否 C.寒热 D.饮食 E.睡眠

    2.下列哪些表现可见之于阴虚的病人( )

    A.午后热甚 B.身热不扬 C.五心烦热

    D.骨蒸潮热 E.舌红少苔

    3.下列哪些属于“汗出性质”的问诊内容( )

    A.头汗 B.半身汗 C.自汗 D.盗汗 E.战汗

    4.腰痛常见的原因有( )

    A.肾虚 B.脾虚 C.瘀血阻络 D.风寒湿邪阻滞 E.肝郁

    5.胃火炽盛的病人常见的症状有( )

    A.多食易饥 B.口渴喜饮 C.尿少色黄

    D.大便干燥 E.齿龈红肿

    6.便次减少,质地干燥,排解艰难的便秘病症,其形成的原因是( )

    A.热结 B.阴寒 C.气滞 D.阳虚 E.津亏

    7.“癃闭”形成的原因有( )

    A.湿热下注 B.瘀血阻滞 C.砂石阻塞

    D.肾阳不足 E.肾气不固

    8.经行腹痛者称为“痛经”,形成的原因多为( )

    A.气滞 B.血瘀 C.寒凝 D.阳虚 E.气血虚

    9.小儿的生理特点是( )

    A.脏腑娇嫩 B.发育迅速 C.发病较快

    D.对外界适应能力差 E.生机蓬勃

    10.对易致小儿发病的原因要重点询问( )

    A.伤食 B.外感 C.先天因素 D.外伤 E.惊吓

    (一)A1型题

    1.D 答案分析:因为问主诉是指询问病人就诊时所感受最明显或最痛苦的主要症状、体征及持续时间,所以“当前最痛苦的症状”属于问主诉的内容。

    2.C 答案分析:因为个人生活史是指病人的生活习惯、社会经历、饮食嗜好、劳逸起居、工作情况及婚姻生育史等,故“工作环境及工作性质”属于个人生活史的问诊内容。

    3.B 答案分析:病人自觉怕冷,得暖可以缓解者是阳虚所致的畏寒。

    4.A 答案分析:恶寒是指病人无风自冷,虽加衣被仍觉寒冷,这是感受邪气,卫阳郁遏不能外达之故,是外感表证的主要症状之一。

    5.C 答案分析:恶风症状可见之于风邪外袭所致,但肺卫气虚,肌表不固者也可出现此症。

    6.C 答案分析:素体阳虚之人,阳气不足,失于温煦,或久病伤阳者,由于温煦机体的热量减少,所以可见畏寒症状。

    7.B 答案分析:阳明经旺于晡时,是邪热入结于肠胃,腑气不通所致,故有日晡热甚,并伴有腹胀便秘。

    8.C 答案分析:因为阴液亏损,虚阳偏亢的里虚热证患者的发热多在午后,或入夜低热,常伴有五心烦热的特点。

    9.C 答案分析:由于邪犯半表半里,正邪相争,互为进退而相持不下,正胜则发热,邪胜则恶寒,所以出现恶寒与发热交替而作的症状特点。

    10.D 答案分析:由于阴虚不能制阳,虚热蒸腾,故见入睡汗出,醒后汗止的盗汗。

    11.A 答案分析:因为阳气虚弱,腠理不固,津液无以固摄而外泄,所以有经常汗出不止,活动后更甚的自汗之症。

    12.B 答案分析:由于少阳经分布在头之两侧,因此两颞侧头痛的病位在少阳经。

    13.D 答案分析:因为邪热壅滞于肺,气机不通,宣降失常,热伤肺络,故见胸痛、高热、咳嗽、吐铁锈色痰。

    14.B 答案分析:因为食滞胃脘,妨碍胃的受纳腐熟及通降功能,故见胃脘胀痛,嗳腐吞酸等症。

    15.A 答案分析:因为气机郁滞不通所致局部的疼痛才伴有胀感,在嗳气、叹息、矢气等气泄后可使气滞缓解,所以有时发时止的特点。

    16.D 答案分析:因为脾胃虚寒者,其消化功能减退,运化无力,故见口淡无味或食欲不振的症状。

    17.A 答案分析:多食善饥又叫“消谷善饥”。由于胃火炽盛,腐熟太过,因而有多食善饥之症。

    18.B 答案分析:因为湿热伤犯大肠,致使大肠传导失常,故有暴注下泄,便如黄糜,并伴肛门灼热之症。

    19.D 答案分析:膀胱有贮尿和排尿功能,当湿热伤犯膀胱,气化不利时,可见小便频数,尿少色黄而急迫。

    20.A 答案分析:心脾两虚之证乃心血虚、脾气虚,心血不足心神失养则入睡困难而失眠,脾气虚运化失健则纳差便溏。

    21.A 答案分析:虽然肝胆火盛、痰浊上蒙、瘀血阻滞、风邪上扰皆可致突然耳鸣,声如雷鸣,但口苦胁胁灼痛则仅见于“肝胆火盛”。

    22.D 答案分析:因为目赤肿痛、羞明、口干口若、烦躁等症只能是肝火上炎所致。

    23.B 答案分析:因为血热太盛,迫血妄行,又能灼伤津液,故见月经先期,经血量多、质稠、色黄。

    24.A 答案分析:因为血虚则冲任空虚,胞宫失养,故见月经推迟,且血量少,色淡而质稀。

    25.D 答案分析:因为胎黄是胎毒所致,而小儿疳积多是喂养不当,饮食失调所成。

    26.D 答案分析:因为肝经郁热,灼伤胞络,故见带下夹杂有血丝,微有腥臭。

    27.A 答案分析:因为肾开窍于耳,肾气虚弱,耳失充养,故有耳鸣渐生,声小时止,常兼重听之症。

    28.E 答案分析:因为湿热蕴结大肠,肠道脉络受损,故大便中夹杂有脓血粘液,此为湿热痢疾的主要见症。

    (二)A2型题

    1.B 答案分析:因为阴虚发热是由于阴液不足,虚阳偏亢所致,且常兼有盗汗、颧红、舌红少津、脉象细数等阴虚证的特征。故其发热为阴虚发热。

    2.A 答案分析:该病例的出汗属于“气虚自汗”。自汗通常具有经常汗出,活动后更甚的特点,并伴有神疲乏力,气短懒言,面色淡白,脉虚等气虚的特征。

    3.B 答案分析:该病例是因情志不遂而致肝失疏泄,气机郁滞化火,形成肝胆火盛。胁痛如火灼,口干口苦,小便黄少,舌红苔黄而干,脉弦数等皆为火盛之候。

    4.E 答案分析:脾胃阳虚的泄泻,多在黎明时腹痛泄泻,并伴有下利清谷,形寒肢冷,腰膝酸软无力等脾肾阳虚,火不暖土的特征。

    5.C 答案分析:因为湿热下注而致的带下有色黄、粘稠、腥臭的特点,且伴有外阴瘙痒,舌红苔黄腻,脉濡数的等症状。

    (三)B1型题

    1.B 答案分析:现病史是指从疾病的发生到就诊时病情演变过程。包括发病的环境与时间,有无明显的发病原因和诱因等。所以“问发病的时间与诱因”属于“现病史”的内容。

    2.C 答案分析:既往史是指病人以往的患病情况和健康状况,包括素体康状况,如健康、虚弱或多病等。

    3.D 答案分析:恶寒重发热轻是外感寒邪所致表寒证的特征。因为寒为阴邪,易伤阳气,又可阻遏阳气的宣散,故见此症。

    4.B 答案分析:但寒不热是病人只觉怕冷而无发热的表现。若寒邪直中脏腑,可见但寒不热的里寒之征。

    5.C 答案分析:渴喜热饮为痰饮内停的表现,是因津液停聚,化为痰饮,不能上承而滋润于口腔的缘故。

    6.D 答案分析:如果瘀血阻滞,气不化津,可见但欲漱水而不欲下咽的症状。

    7.D 答案分析:肝郁脾虚所致的便质异常特点是时干时稀,溏结不调。

    8.A 答案分析:脾肾阳虚,火不暖土的便质特点为完谷不化,因为脾肾阳虚不能腐谷消食,故见大便中夹杂有较多未消化的食物。

    9.A 答案分析:饥不欲食是指病人有饥饿感但不欲进食或进食不多,此为胃阴不足,虚火内扰的缘故。

    10.D 答案分析:厌食是指病人厌恶食物或恶闻食味。若暴饮暴食,饮食所伤而致食积肠胃者可见此症。

    四、X型题

    1.C D E 答案分析:因为问现在症状是指询问病人就诊时感到的痛苦与不适,以及与病情相关的情况。所以询问寒热、饮食及睡眠情况属于问现在症状的内容。

    2.A C D E 答案分析:阴虚之人,其阴液不足,虚阳偏亢,故常见午后发热或入夜低热,或骨蒸潮热,同时可兼见五心烦热,盗汗,舌红少苔而干,脉象细数等症。

    3.C D E 答案分析:所谓汗出的性质是指出汗的特征,就出汗的性质而言有自汗、盗汗、战汗、绝汗,而头汗和半身汗是属汗出部位的问诊内容。

    4.A C D 答案分析:腰为肾之府,腰痛多见于肾虚所致。若属实性腰痛,常由风寒湿邪阻滞腰部经脉,或因外伤瘀血阻络所致。

    5.A B C D E 答案分析:胃火炽盛,腐熟太过者可致多食易饥;灼伤阴津则见口渴喜饮、尿少色黄、大便干燥;若火热上灼则齿龈红肿。

    6.A B C D E 答案分析:便秘是指便次减少,质地干燥,排解艰难的病症。可因热结肠道(热秘)、阴寒内盛(冷秘)、气机闭阻(气秘)、阳气虚弱(虚秘),以及津血亏虚肠道失润而致。

    7.A B C D 答案分析:癃闭有虚实之分,其实证多因湿热下注或瘀血、结石阻塞尿道所致;其虚证常由肾阳不足,气化无力引起。

    8.A B C D E 答案分析:痛经有虚实之分,实性者多为气滞(胀痛)、血瘀(刺痛)、寒凝(冷痛);虚性者多为阳虚(隐痛)、气血虚(经后少腹空痛)。

    9.A B D E 答案分析:小儿的生理特点有二:一是脏腑娇嫩,形气未充,腠理疏松,筋骨未坚,对外界环境的适应能力差;二是生长发育迅速、生机蓬勃。

    10.A B E 答案分析:临证时要重点询问小儿的喂养情况,了解有无伤食、受惊吓、受凉等易使小儿致病的原因。

     






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