外感病因
外感病因与外感病
一、六淫
(-)六淫的基本概念
1.六气，又称六元，是指风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的自然界气候。
2.六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。
(二)六淫致病的一般特点
1.外感性 从肌表、口鼻侵犯人体 表证
2.季节性
3.地域性 居住与环境特征
4.相兼性 可单独侵袭，又可相兼致病
5.转化性 一定的条件下，证候病理性质可发生转化
(三)六淫的性质及其致病特点
1.风邪
(1)概念：自然界中凡具有轻扬开泄，善动不居特性的外邪。
四时皆有
(2)性质及致病特点
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风邪性质
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致病特征
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轻扬
(易袭阳位)
开泄
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风性轻扬、升散，
有向上向外的特性
疏通透泄
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易侵头面、肌表和阳经，
如头项强痛，鼻塞咽痒，面肌麻痹等
腠理开泄，如汗出，恶风等
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善行数变
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行无定处，善行走窜
发病急，变化快
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病位游移，行无定处，如风疹，荨麻疹，行痹
发病急变化多，传变快，如癫痫、中风、惊风
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主动
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动摇不定、风胜则动
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有明显动摇症状，如眩晕、震颤、抽搐等
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为百病长
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易与他邪相合，为外邪致病的先导
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易合他邪兼夹致病，如风寒、风湿、风热、风燥等
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2.寒邪
(1)概念：自然界中具有寒冷、凝结特性的外邪。
(2)性质及致病特点
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2．寒邪寒邪性质
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致病特征
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寒为阴邪， 易伤阳气
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阴盛阳病
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全身或局部有明显寒象，如形寒怕冷，四肢不温，脘腹冷痛等。
“伤寒”“中寒”
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寒性凝滞
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寒胜则痛
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气血凝滞，经脉不通，不通则痛
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寒性收引
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收敛挛急
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肌腠闭塞，毛窍收缩，筋脉挛急，如恶寒无汗， 拘急作痛等
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3.暑邪：
(1)概念 夏至以后，立秋以前，自然界中的火热外邪。
明显季节性 “暑属外邪，并无内暑” 阴暑和阳暑
(2)性质及致病特点
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暑邪性质
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致病特征
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暑为阳邪， 其性炎热
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阳热亢盛
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临床以高热，汗出，口渴，脉洪大等阳热症状为特征
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升
散
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上犯头目
耗气伤津
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内扰心神，引起心烦闷乱而不宁
汗多津伤，口渴喜饮，尿少短赤等。
气随津泄而致气虚，症见气短乏力或猝然昏倒，不省人事
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暑多挟湿
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湿热并存
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除暑热表现外，又常见胸闷脘痞，四肢倦怠， 便溏不爽等湿阻之候
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4.湿邪
(1)概念 ：自然界中具有水湿之重浊，粘滞，趋下特性的外邪。
内湿与外湿
(2)性质及致病特点
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湿邪性质
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致病特征
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湿为阴邪， 易阻气机， 损伤阳气
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阻遏气机
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气机运行阻滞升降失常，表现为身困胸闷脘痞泄泻等
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损伤阳气
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易伤人体阳气，尤以损伤脾阳为著“湿胜则阳微”
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重
浊
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沉重重着
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症状有沉重特性，如四肢沉重等
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秽浊垢腻
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分泌物和排泄物秽浊不清
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粘
滞
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粘腻性
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症状的粘滞性，如二便粘腻不爽、分泌物粘滞等
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停滞性
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病程的缠绵性，起病缓，传变慢，病程迁延，缠绵难愈
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湿性趋下， 易袭阴位
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就下性
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易于伤人下部，腰膝症状为多
“伤于湿者，下先受之”
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5.燥邪
(1)概念 自然界具有干燥、收敛清肃特性的外邪
温燥和凉燥
(2)性质及致病特点
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燥邪性质
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致病特征
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燥性干涩，易伤津液
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以口、鼻、咽、唇等官窍干燥，皮肤干涩，毛发不荣为特征“燥胜则干”
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燥易伤肺
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燥邪犯肺，肺津受损，干咳痰少或无痰， 或痰粘难咯等
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6.热(火)邪
(1)概念：自然界中具有火之炎热特性的外邪。
火的含义
生理之火--少火--正气
病理之火--壮火---外火——六淫---邪气
内火——内火
“君火”、“相火” 、“龙火”、“雷火”
(2)性质及致病特点
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火邪性质
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致病特征
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火为阳邪，
伤津
耗气
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临床以高热、恶热、面赤、脉洪数等为热象为特征
迫津外泄，煎熬阴津，出现口渴、咽干舌燥、小便短赤、大便秘结等津伤症状
可见体倦乏力、少气等气虚症状
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火性炎上
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病变多表现于上部，如面红耳赤，口舌糜烂、齿龈肿痛等
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生风
动血
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生风：肝风内动，热极生风而现高热、神昏、抽搐等
动血：迫血妄行而现各种出血
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易扰心神
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火扰心神则心烦失眠，狂躁谵语等
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易致肿疡
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腐蚀血肉，发为痈疽疮疡，以局部红肿热痛为特征
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二、疠气
(-)疠气的基本概念：是一类具有强烈传染性的外邪。
(二)疠气的致病特点
1. 传染性强，易于流行
2. 发病急聚，病情危笃
3. 特异性强，症状相似
