内科主治医师考试

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  • 2017呼吸内科学主治医师《专业知识》模拟题及答案(四)

  •  1.与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是: b ( )

    A.嗜酸性粒细胞 B.肥大细胞

    C.中性粒细胞 D.巨噬细胞

    E.淋巴细胞

    2.一哮喘患者,表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快,能正确回答问题,但只能说单字,双肺可闻及满布哮鸣音,其诊断为: c ( )

    A.哮喘急性发作(轻度) B.哮喘急性发作(中度)

    C.哮喘急性发作(重度) D.慢性哮喘发作(重度)

    E.哮喘急性发作(危重)

    3.导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病,占第一位的原因是: e ( )

    A.慢性纤维空洞型肺结核 B.尘肺

    C.支气管哮喘 D.支扩

    E.以上都不是

    4.慢性呼吸衰竭最多见的原因是: b ( )

    A.肺血管病变 B.慢性阻塞性肺病

    C.广泛胸膜增厚 D.广泛肺间质纤维化

    E.呼吸肌疾病

    5.确定患者有无呼吸衰竭,下列指标中最有意义的是: a ( )

    A.血气分析 B.发绀

    C.神志变化 D.呼吸困难

    E.多汗
    6.肺通气/血流比值的正常值为: d ( )

    A.1.0 B.2.0

    C.0.96 D.0.84

    E.0.6

    7.对于慢性呼吸衰竭,下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中,最重要的是: ( )

    A.补充碳酸氢钠、纠正酸中毒 e B.积极控制感染

    C.持续低流量给氧 D.补充血容量

    E.增加通气量

    8.一休克型肺炎的病人,经应用抗生素和补液治疗后好转,体温好转,病情改善,但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。查体:体温37℃,血压116/60 mmHg,脉搏90次/分,呼吸36次/分,唇发绀,两肺可闻及湿性啰音,该病人可能出现的情况是: ( )

    A.并发心肌炎 b B.并发ARDS

    C.并发气脚胸 D.并发心力衰竭

    E.并发二重感染

    9.下述原发性支气管肺癌临床表现中,最常见的早期症状是: a ( )

    A.咳嗽 B.咯血

    C.胸痛 D.呼吸困难

    E.发热

    10.支气管肺癌患者出现Horner综合征,病侧眼险下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,同侧颈部与胸部无汗或少汗,是因为: d ( )

    A.肿瘤压迫膈神经 B.肿瘤压迫臂丛神经

    C.肿瘤压迫上腔静脉 D.肿瘤压迫颈交感神经

    E.肿瘤压迫肋间神经

    11.女性,30岁,午后发热、右胸痛3周,轻咳1周。胸片示右侧胸腔积液,结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。治疗方案为2SHRZ/7HR,早期加用泼尼松辅助治疗。应用泼尼松的目的是: d ( )

    A.替代治疗

    B.防止病灶播散

    C.预防发生其他部位的结核

    D.减轻毒性症状,促进胸水吸收

    E.发挥抗炎作用

    12.肺炎球菌的致病力主要取决于: b ( )

    A.细菌产生的内毒素

    B.细菌荚膜对肺组织的侵袭力

    C.细菌的大量、快速繁殖

    D.细菌毒素诱发溶血

    E.细菌产生的外毒素

    13.军团菌肺炎的诊断标准之一为: a ( )

    A.前、后两次血清军团菌抗体滴度呈4倍以上增高

    B.前、后两次血清军团菌抗体滴度呈6倍以上增高

    C.X线胸片肺部具有炎症性阴影 D.痰涂片见有革兰阳性球菌

    E.前、后两次血清军团菌抗体滴度呈2倍以上增高

    14.关于慢性肺源性心脏病,心电图表现的描述,最正确的是: e ( )

    A. 额面平均电轴≥一90°

    B.SV1+RV5≥1.05 mV

    C.不完全左束支传导阻滞

    D.不典型肺型P波

    E.V1~V3可出现类似陈旧性心肌梗死图形的QS波

    15.结核菌素试验阴性反应的临床意义,下列选项中错误的是: c ( )

    A.表示身体未受过结核感染

    B.已感染结核未产生变态反应(初次感染后4~8周内)

    C.受过结核菌感染.但无活动病灶

    D.粟粒性肺结核

    E.肾病综合征泼尼松治疗中

    16.女,28岁,午后发热1周伴干咳、左胸痛,活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液,血白细胞7.8×109/L,胸水为淡血性渗出液,淋巴细胞0.65,最可能的诊断为: ( )

    A.细菌性肺炎并胸膜炎 b B.结核性胸膜炎

    C.肺栓塞并胸腔积液 D.癌性陶腔积液

    E.病毒性胸腔积液

    17.肺心病急性加重期的抢救,下列选项中最重要的是: d ( )

    A.强心剂 B.利尿剂

    C.抗生素 D.尽量改善呼吸功能

    E.营养支持

    18.不是应用机械通气的指征是: d ( )

    A.意识障碍,呼吸不规则

    B.气道分泌物多且排痰障碍

    C.极易发生呕吐及误吸

    D.肺大疱

    E.严重缺氧或(和)CO2潴留

    l9.关于肺泡表面活性物质,下列选项中错误的是: b ( )

    A.主要由肺泡Ⅱ型细胞产生

    B.是一种脂蛋白

    C.主要成分是二棕榈酰卵磷脂

    D.分布于肺泡液体分子的内层

    E.缺乏时,可引起新生儿呼吸窘迫综合征

    20.下列叙述中,错误的是: d ( )

    A.O2与CO2都以物理和化学结合两种形式存在于血液中

    B.溶解于血液中的O2产生的张力叫血氧分压

    C.O2与Hb结合后形成氧合血红蛋白

    D.O2与血红蛋白结合慢、可逆。需酶催化

    E.CO2主要以HCO3-形式在血液中运输






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