1.确诊肝硬化最有价值的检查项目是( )
A.B超检查B.食管吞钡检查
C.纤维内镜检查D.肝脏活组织检查E.放射性核素检查
2.能引起急性胰腺炎的药物( )
A.肾上腺素B.去甲肾上腺素
C.肾上腺糖皮质激素D.葡萄糖酸钙口服E.维生素D钙片口服
3.消化性溃疡病理损伤深度至少达到( )
A.粘膜层B.粘膜下层
C.粘膜肌层D.肌层E.浆膜层
4.女性,40岁,9个月来持续黄疸,伴皮肤瘙痒。查体:巩膜皮肤明显黄染,肝肋下3cm,质硬,光滑,脾大肋下6cm,血清抗线粒体阳性,血胆红素134mmol/L,1分钟胆红素88mmol/L,5-核苷酸酶升高,GPT30U,γ-GT200U,最可能诊断为( )
A.慢性活动性肝炎B.原发性肝癌
C.原发性胆汁性肝硬化D.肝炎后肝硬化E.继发性胆汁性肝硬化
5.男性,18岁,腹痛、腹泻2年,伴低热,结肠镜检查:回肠末端粘膜呈铺路石样表现,取活检病理报告为非干酪性肉芽肿,本例可诊断为( )
A.肠结核B.Crohn病
C.溃疡性结肠炎D.肠伤寒E.肠息肉
6.急性水肿型胰腺炎的临床表现不包括( )
A.上腹部持续疼痛B.中等程度发热
C.恶心、呕吐D.轻度黄疸E.上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张
7.缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为( )
A.意识模糊B.肝臭
C.行为异常,欣快D.定向力障碍E.意识模糊
8.下列不是肝性脑病的诱因的为( )
A.上消化道大出血B.大量使用排钾利尿剂
C.大量放腹水D.高钾血症E.合并肠道感染
9.男,42岁,上腹痛12小时持续性,腹胀、呕吐,既往有消化性溃疡病史,查体:上腹压痛轻微,血淀粉酶750U(Somogyi),最可能的诊断是( )
A.消化性溃疡急性穿孔B.急性胰腺炎
C.急性肠梗阻D.急性心肌梗死E.急性胃肠炎
10.肝性脑病的发病机制是( )
A.氨中毒B.假神经递质
C.氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用D.氨基酸代谢不平衡E.上述多种因素综合作用所致
11.慢性胃窦炎发病的病因最重要的是( )
A.急性应激性疾病B.沙门菌感染
C.幽门螺杆菌感染D.自身免疫E.以上都不是
12.急性胰腺炎发病机制中,起关键作用的酶是( )
A.淀粉酶B.胰蛋白酶
C.脂肪酶D.磷脂酶E.弹性蛋白酶
13.肝硬化的诊断,下列最可靠的是( )
A.腹水的出现B.脾肿大
C.肝掌及蜘蛛痣D.白蛋白/球蛋白倒置E.肝穿刺有假小叶形成
14.女,23岁,腹胀,腹痛3个月,近1个月有发热,盗汗。查体:移动性浊音阳性,实验室检查:腹腔积液常规:比重1.018,蛋白质定量为37g/L,白细胞580×106L,淋巴细胞占0.80,HBsAg(+),肝功能正常,最可能疾病是( )
A.结核性腹膜炎B.肝硬化并自发性腹膜炎
C.肝硬化并结核性腹膜炎D.卵巢囊肿E.腹膜癌
15.治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是( )
A.丙谷胺B.洛赛克
C.派吡氮平D.法莫替丁E.米索前列醇
16.门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时,下列哪项可诱发肝性脑病( )
A.口服去甲肾上腺素B.肥皂水灌肠清除积血
C.硫酸镁导泻D.静脉输入止血芳酸E.静脉点滴支链氨基酸
17.关于肝性脑病的氨代谢,下述哪项不正确( )
A.大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高B.暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高
C.动脉血和脑脊液中氨含量明显相关D.便秘时会引起血氨增高E.结肠呈碱性环境时产氨增多
18.男,32岁,平素健康,昨夜晚饭后感腹胀,2小时后,呕血200~400ml,排柏油样便3次。血压11/8kPa,心率120次/分,腹平软无压痛,肝未触及,脾侧位1.0cm,可能诊断是( )
A.消化性溃疡并出血B.急性胃粘膜损害
C.食物中毒D.肝硬化并出血E.胃癌
19.患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人,给予哪种抗生素最为宜( )
A.四环素B.红霉素
C.庆大霉素D.先锋霉素ⅣE.羟氨苄青霉素
20.肝硬化门脉高压症的临床表现是( )
A.黄疸、腹水、脾肿大B.腹水、脾肿大、肾功能衰竭
C.黄疸,腹水,侧支循环的建立开放D.腹水,脾肿大,侧支循环的建立开放E.腹水,上消化道出血,侧支循环的建立开放