内科主治医师考试

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  • 2017年呼消化内科学主治医师《基础知识》模拟题及答案(二)

  • 1.肝硬化最有意义的病理组织学特点是( )

    A.肝细胞气球样变B.肝细胞变性坏死

    C.弥漫性肝纤维化D.假小叶形成E.肝毛细胆管胆汁淤积

    2.肝硬化腹水患者,因限盐、利尿治疗。出现电解质紊乱,血钾2.5mmol/L,钠135mmol/L,氯化物110mmol/L近日出现意识障碍,血氨升高,首选药物应是( )

    A.盐酸精氨酸B.谷氨酸钾

    C.谷氨酸钠D.支链氨基酸E.左旋多巴
    3.鉴别肝内胆汁淤滞性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是( )

    A.尿三胆测定及总胆红素测定B.十二指肠镜逆行胆管造影

    C.碱性磷酸酶测定D.氨基比林试验E.谷丙转氨酶测定

    4.肝肾综合征最重要的临床表现是( )

    A.黄疸加深B.腹水加重

    C.少尿、无尿D.意识障碍E.出现恶心、呕吐

    5.血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病( )

    A.慢性萎缩性胃体胃炎B.慢性萎缩性胃窦胃炎

    C.胃溃疡D.胃癌E.急性糜烂性胃炎

    6.易并发中毒性巨结肠的疾病是( )

    A.Crohn病B.溃疡型结肠炎

    C.溃疡型肠结核D.血吸虫病E.增生型肠结核

    7.消化性溃疡确诊的最主要依据是( )

    A.典型的疼痛发作B.X线钡餐发现胃十二指肠腔外龛影

    C.幽门螺杆菌检测阳性D.胃液分析示基础酸与最大酸增高E.上腹部可有固定而局限的压痛点

    8.男性,35岁,有胃溃疡病史,今日早饭后,突然上腹痛,拒按。查体:腹壁呈板状僵硬,可能为( )

    A.阑尾炎B.胰腺炎

    C.胆囊炎D.溃疡穿孔E.肠梗阻

    9.缓慢发生的肝性脑病,其最早出现的症状为( )

    A.意识模糊B.肝臭

    C.行为异常,欣快D.定向力障碍E.意识模糊

    10.原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是( )

    A.锁骨上淋巴结B.主动脉旁淋巴结

    C.胰腺旁淋巴结D.肝门淋巴结E.脾门淋巴结

    11.隐性肝性脑病病人的临床特点是( )

    A.轻度性格改变B.轻度行为改变

    C.应答尚准确,但吐字稍缓慢D.可有扑翼样震颤E.无任何临床表现

    12.女性,55岁,3个月来腹胀,食欲不振,低热。查体:腹饱满,移动浊音(+),抗结核治疗2周不见好转。为进一步明确诊断,应做哪项检查( )

    A.腹水常规B.血沉

    C.腹腔镜+活检D.全胃肠钡透E.剖腹探查

    13.以下关于消化性溃疡的描述何者不正确( )

    A.溃疡直径一般

    14.男性,48岁,肝硬化病史6年,一天前呕血500ml,出现神志淡漠,吐词不清且较缓慢,下列治疗措施哪种不合适( )

    A.用酸性溶液灌肠B.硫酸镁导泻

    C.甘露醇导泻D.肥皂水导泻E.支链氨基酸静脉输注

    15.男性,40岁,反复上腹疼痛5年余,平卧时加重,弯腰可减轻。查体:上腹部轻压痛,X线腹部摄片左上腹部钙化,可能的诊断为( )

    A.慢性胃炎B.慢性胆囊炎

    C.慢性胰腺炎D.慢性十二指肠球炎E.慢性肝炎

    16.慢性萎缩性胃炎的特征性改变是( )

    A.胃黏膜上皮脱落B.黏膜皱襞平细或消失

    C.腺体部分或全部消失D.黏膜及黏膜下层淋巴浆细胞浸润E.上皮或腺体下层的“肠型上皮化生”

    17.女性。43岁,患十二指肠球溃疡24年,近日又有疼痛发作,反酸,下列哪种药物抑酸效果最好( )

    A.硫糖铝B.西米替丁

    C.法莫替丁D.胃舒平E.奥美拉唑

    18.肝硬化门脉高压症的临床表现不包括( )

    A.脾肿大B.食道胃底静脉曲张

    C.腹壁、脐周静脉曲张D.肝掌、蜘蛛痣E.腹水

    19.关于溃疡性结肠炎的治疗,下列哪项不恰当( )

    A.一般首选水杨酸偶氮磺胺吡啶(SASP)治疗B.免疫抑制剂常被用作维持治疗

    C.必要时可先用激素控制炎症、减轻中毒症状D.禁食等肠道休息措施对于腹泻严重者是必需的E.内科治疗无效者可考虑行全结肠切除术

    20.消化性溃疡并发出血前后腹痛变化为( )

    A.并发出血前后腹痛无明显变化B.出血前疼痛较轻,出血后疼痛加剧

    C.出血前疼痛加剧,出血后疼痛减轻D.出血前后上腹痛呈持续加剧E.出血前后上腹痛均缓解






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