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第161题(D)血清钠浓度和每公斤体重缺氯化钠的量‘均符合轻度缺钠的是
A.132mmol/L，0.75g/kg
B.134mmol/L，1.0g/kg
C.128mmol/L，0.5g/kg
D.133mmol/L，0.5g/kg
E.119mmol/L，1.25g/kg
第162题(B)中度缺钠时，下列哪项是正确的
A.血清钠在135ml/L以下
B.每公斤体重缺氯化钠0.5～0.75g
C.腱反射消失
D.肌肉痉挛性抽搐
E.尿中NaCl轻度减少
第163题(D)下列哪项不是重度缺钠的临床表现
A.神志不清
B.肌肉痉挛性抽痛
C.腱反射消失
D.手足麻木
E.木僵、昏迷
第164题(B)高血钾的治疗措施不应包括下列哪一项
A.停止钾盐输入
B.输入镁制剂
C.阳离子交换树脂
D.透析疗法
E.输入钙剂
第165题(D)代谢性酸中毒最突出的表现是
A.疲乏、眩晕、嗜睡
B.感觉迟钝或烦躁
C.心率加快，血压偏低
D.呼吸深而快
E.神志不清或昏迷
第166题(A)低渗性缺水，血清钠尚无明显变化前，尿内氯化钠的含量
A.减少
B.升高
C.正常
D.时高时低
E.无明显变化
第167题(A)呼吸性酸中毒应先处理的问题是
A.解除呼吸道梗阻，改善通气及换气功能
B.处理原发病
C.控制感染
D.单纯高浓度吸氧
E.给予碱性液体
第168题(A)引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是
A.幽门梗阻
B.高位小肠梗阻
C.低位小肠梗阻
D.乙状结肠扭转
E.腹泻
第169题(C)高钾血症患者，首要处理措施为
A.给予10%的葡萄糖酸钙20ml
B.予以葡萄糖一钾一胰岛素
C.停止一切钾的摄人
D.阳离子交换树脂
E.透析疗法
第170题(C)低钾血症的病因中，以下哪项是错误的
A.禁食或长期进食不足
B.大量呕吐
C.急性肾功能衰竭
D.肠瘘
E.静脉营养液中钾盐补充不足
第171题(A)低钾血症时最早表现为
A.肌肉无力
B.腱反射减退
C.肠麻痹
D.心电图出现“U”波
E.恶心，呕吐
第172题(A)缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是
A.肾远曲小管排K^+减少，排H+增多
B.Na^+-H^+交换减少
C.肾小管对HCO3^-的重吸收增加
D.血中H2CO3升高
E.以上都不是
第173题(B)幽门梗阻所引起的持续呕吐可造成
A.低氯低钾性酸中毒
B.低氯低钾性碱中毒
C.低氯高钠性碱中毒
D.低氯低钠性酸中毒
E.低钠低钾性酸中毒
第174题(A)下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的
A.盐皮质激素过多
B.大量输入库血
C.急性肾功能衰竭
D.组织损伤
E.酸中毒
第175题(B)低钾血症时，心电图的早期改变是
A.ST段降低
B.T波降低、变平、倒置
C.QRS波增宽
D.P—R间期延长
E.出现“U”波
第176题(E)腱反射亢进及Chvostek征阳性时，是下列哪种病的特征性表现
A.低氯血症
B.低钾血症
C.高钾血症
D.高钙血症
E.低钙血症
第177题(E)女性，38岁，双侧甲状腺次全切除术后第一天，诉口周、指尖麻木，此刻考虑
A.低氯血症
B.低钾血症
C.高钾血症
D.高钙血症
E.低钙血症
第178题(B)女性，63岁，间断腹痛，恶心、呕吐胃内容物3天，有宿食，考虑患者此时
A.高钾血症，代谢性酸中毒
B.低钾血症，代谢性碱中毒
C.低钾血症，代谢性酸中毒
D.高钾血症，呼吸性酸中毒
E.高钾血症，代谢性碱中毒
第179题(B)男性，73岁，腹泻2天，未进食，入院诉头晕、乏力，恶心呕吐，血清钠132mmol/L，血清钾3.51mmo1/L，考虑患者为哪种电解质失调
A.高渗性脱水
B.低渗性脱水
C.等渗性脱水
D.高钾血症
E.低钾血症
第180题(D)输血最严重的并发症是
A.非溶血性发热
B.细菌污染反应
C.病毒性肝炎
D.溶血反应
E.过敏反应
第181题(D)手术中输血后，发现手术野渗血不止和低血压，最可能是出现了哪种输血并发症
A.过敏反应
B.细菌污染反应
C.循环超负荷
D.溶血反应
E.高钾血症
第182题(D)不属于输血传播疾病的是
A.乙型肝炎
B.疟疾
C.巨细胞病毒感染
D.甲型肝炎
E.丙型肝炎
第183题(B)以下哪一项可以降低输血过敏反应的发生率
A.严格清洗、消毒采血和输血用具
B.选用洗涤红细胞
C.选用一次性输血器
D.采用无热源技术配置保存液
E.减慢输血速度
第184题(C)如考虑输血过程中出现细菌污染反应，最简单而快速的诊断方法是
A.所输血作细菌培养
B.病人血作细菌培养
C.所输血作直接涂片
D.病人血作直接涂片
E.抗菌药物治疗性诊断
第185题(E)下列输血适应证中哪一项是错误的
A.急性大出血时补充血容量
B.纠正贫血或低蛋白血症
C.重症感染时输入抗体补体
D.凝血异常时补充各种凝血因子
E.增加营养，供应能量
第186题(C)关于溶血反应的治疗，下列哪项是错误的
A.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
B.20%甘露醇250ml静脉快速滴注
C.减慢输血速度至每分钟10滴
D.肝素治疗
E.输血浆
第187题(C)大量输血引起的并发症中不包括
A.碱中毒
B.高血钾
C.高血钠
D.暂时性低血钙
E.凝血异常
第188题(D)术中失血回输一般不超过
A.500ml
B.1500ml
C.2500m1
D.3500ml
E.4000ml
第189题(D)女性，26岁，因宫外孕出血导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为16cmH2O，血压为90/70mmHg，此时应考虑应用
A.间羟胺(阿拉明)10mg肌内注射
B.新福林(苯肾上腺素)10mg肌内注射
C.异丙肾上腺素1mg静脉滴注
D.西地兰0.4mg缓慢静脉注射
E.去甲肾上腺素5mg静脉滴注。
第190题(A)男性，55岁，因骨折致损伤性休克，血压90/70mmHg，中心静脉压10cmH2O，在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后，测中心静脉压为10cmH2O，血压100/80mmHg，此时，最佳治疗方案是
A.补充血容量
B.应用血管扩张剂
C.应用血管收缩剂
D.应用强心剂
E.应用皮质类固醇
第191题(D)女性，32岁，急性机械性肠梗阻四天，虚弱无力，脱水征明显，BP80/60mmHg，P120/min.Na+12mmol/L，K^+3.0mmol/L，C02CP18mmol/L，其补液首先应是
A.补钠
B.补钾
C.纠正酸中毒
D.补充血容量
E.补充水
第192题(B)以下哪一项不是导致多器官功能不全综合征(MODS)的常见原因
A.出血坏死性胰腺炎
B.慢性胆囊炎
C.大面积烧伤
D.休克
E.绞窄性肠梗阻
第193题(D)以下哪项符合休克代偿期的典型临床表现
A.脉细速，血压低，脉压显著缩小
B.脉细速，血压低，脉压轻度缩小
C.脉细速，血压正常，脉压无变化
D.脉正常或稍快，血压正常或稍高，脉压缩小
E.脉细速，血压轻度降低，脉压无变化
第194题(B)女性，55岁，3小时来呕血800ml。查体：血压80/54mmHg，脉搏128次/分，呼吸32次/分，目前的处理原则是
A.给予强心药
B.止血、抗休克治疗
C.胃镜检查
D.血管造影检查
E.应用升压药’
第195题(E)急性肾衰时尿渗透压常小于
A.600mmol/L
B.550mmol/L
C.500mmol/L
D.450mmol/L
E.400mmol/L
第196题(C)对心脏基本不起作用的药物是
A.去甲肾上腺素
B.间羟胺(阿拉明)
C.苯肾上腺素(新福林)
D.西地兰
E.苯苄胺
第197题(C)休克时，穿休克服(裤)的作用不包括
A.有助于下肢出血的止血
B.压迫下半身，起自体输血的作用
C.约可增加400～500ml的血液
D.可使生命器官的血液灌流得到改善
E.增加有效循环血量
第198题(D)小剂量多巴胺[10μg/(min·kg)]的作用不包括
A.加强心肌收缩力
B.增加心排血量
C.扩张肾动脉
D.收缩肠系膜动脉
E.兴奋β1和多巴胺受体
第199题(B)休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是
A.血压回升
B.尿量增多
C.肢端温度上升
D.皮肤颜色较红
E.神志恢复清楚
第200题(D)休克时，5～10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示
A.心功能不全
B.血容量过多
C.容量血管过度收缩
D.血容量不足
E.肾功能不全
