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1.超声心动图检查下列哪项结果说明主动脉瓣关闭不全系风湿性的.
A.主动脉瓣呈二叶瓣
B.主动脉根部扩张
C.主动脉瓣叶增厚、钙化
D.主动脉瓣与二尖瓣瓣叶增厚、钙化、缩短，二尖瓣口面积<1.2cm2
E.左室乳头肌、腱索反射增强、钙化
2.高血压危象与高血压脑病的主要鉴别点是.
A.高血压危象短期内血压明显升高，高血压脑病血压突然升高
B.高血压危象有头痛、烦躁症状，高血压脑病头痛严重，伴呕吐
C.高血压危象无神志改变，眼底无视乳头水肿，高血压脑病有中枢神经系统功能障碍征象，眼底视乳头水肿
D.高血压危象无视物模糊征象，高血压脑病有视物模糊征象
E.高血压危象发生于症状性高血压者，高血压脑病发生于高血压病者
3.关于高血压危象的诊断，下列哪项是错误的.
A.尤多见于原发性高血压
B.可见于急进性高血压病
C.血压显著升高，于高血压早期和晚期均可发生
D.可有肺水肿和高血压脑病的表现
E.主要由于脑部血管痉挛所致
4.扩张型心肌病的彻底治疗方法是.
A.安装DDD型起搏器
B.休息及使用血管扩张剂
C.强心剂
D.药物治疗及休息，低盐饮食
E.心脏移植术
5.女性，78岁，因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体发现：BP100/60mmHg，呼吸急促，30次/分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次/分，心尖部可闻第4心音，最可能的诊断是.
A.急性广泛前壁心肌梗死合并肺部感染
B.急性广泛前壁心肌梗死合并心律失常
C.急性广泛前壁心肌梗死合并心力衰竭
D.急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克
E.急性广泛前壁心肌梗死合并肺栓塞
6.男性，49岁，晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛，持续半小时不缓解，伴出汗、恶心、呕吐来诊。首先采用的诊断方法是.
A.腹部B超
B.胸部X线
C.化验血常规
D.心电图
E.尿淀粉酶检查
7.肥厚型梗阻性心肌病的心肌肥厚部位突出的是在：.
A.室间隔中部
B.左室游离壁
C.主动脉瓣下部的室间隔和前乳头肌
D.右室游离壁
E.心尖部
8.判定心力衰竭代偿期的主要指标是.
A.心脏扩大
B.心肌肥厚
C.心率加快
D.心排血量增加甚至接近正常
E.回心血量增加
9.男性，68岁，患急性广泛前壁心肌梗死，入院后常出现夜间阵发性呼吸困难，心率120次/分，心尖部闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及湿啰音，正确的是急性心肌梗死伴有.
A.支气管哮喘发作
B.左心衰竭
C.右心衰竭
D.左、右心衰竭
E.急性心脏压塞
10.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是.
A.周围血管征
B.主动脉瓣区叹气样舒张期杂音，向心尖传导
C.主动脉瓣区第二心音减弱
D.心尖抬举样搏动
E.主动脉瓣区收缩期吹风样杂音，向颈部传导
11.23岁，女性。心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图可见二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形，最可能的诊断是.
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣脱垂
12.女性，24岁，血压220/120mmHg，无高血压家族史，体检时在右上腹可闻及血管杂音，其高血压最可能的病因是.
A.高血压病
B.嗜铬细胞瘤
C.急进性高血压
D.肾动脉狭窄
E.原发性醛固酮增多症
13.治疗心力衰竭并改变其病理学损害的目的是.
A.缓解症状
B.降低死亡率
C.提高运动耐量
D.改善生活质量
E.阻止或延缓心室重塑，防止心肌损害进一步加重
14.男性，74岁，糖尿病史10余年，平时无胸痛史，今日进食油腻早餐后1小时突然面色苍白、烦躁、出汗，有恐惧感、胸闷，无胸痛，心率100次/分，血压86/64mmHg，首先应考虑.
A.糖尿病酮症酸中毒
B.急性心肌梗死
C.低血糖
D.变异型心绞痛
E.缺血性脑卒中
15.男，32岁，发现血压增高3年。近1年血压持续为(170～200)/(130～140)mmHg，近1周头痛、视物模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为.
A.急性视盘病变
B.脑出血
C.恶性高血压
D.脑梗死
E.高血压脑病
16.以下哪项不是溶栓治疗成功反映冠脉再通的指标?.
A.出现加速性室性自主心律
B.血清CK-MB峰值提前至发病14小时内
C.心电图的“Q”波于2小时内消失
D.疼痛于2小时内基本消失
E.心电图抬高的ST段于2小时内回降>50%
17.合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选.
A.B受体阻滞剂
B.利尿剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.钙通道阻滞剂
E.α受体阻滞剂
18.女性，32岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全多年，长期服用地高辛维持量0.25mg/d，近日感冒后呼吸困难加重，改用地高辛0.5mg/d，共8天。入院心电出现房速伴2：1房室传导阻滞，应采取的措施是.
A.增加地高辛剂量
B.地高辛改为0.25mg，1日1次
C.维持地高辛片用量，静脉滴注氯化钾
D.停用地高辛，加用苯妥英钠口服
E.减少地高辛用量，0.25mg/d
19.下列哪项不是慢性永久性房颤的治疗原则：.
A.控制心室率
B.减轻症状
C.治疗原发病
D.恢复窦性心律
E.防止动脉栓塞
20.二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别主要之点是.
A.前者心尖部有全收缩期杂音
B.前者第一心音减弱
C.前者第一心音增强
D.后者少见
E.后者除收缩期杂音外，心尖区常有收缩中期喀喇音
21.40岁男性患者，因反复发作劳力性呼吸困难半年，加重一个月入院，既往有高血压病史，有饮酒史20年。体检示肝掌，BP120/80mmHg，心界向左下扩大，心音低钝，房颤律，心尖部可闻及收缩期杂音，首先考虑哪个诊断：.
A.扩张型心肌病
B.酒精性心肌病
C.地方性心肌病
D.肥厚型心肌病
E.高血压性心脏病
22.亚急性感染性心内膜炎具有诊断意义的依据是：.
A.血象
B.血沉
C.血清免疫学检查
D.尿常规
E.血培养
23.男性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸、胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2小时未缓解。体检：心率100次/分，血压86/70mmHg，最可能诊断为.
A.糖尿病酸中毒
B.不典型心绞痛
C.低血糖
D.变异型心绞痛
E.急性心肌梗死
24.猝死最常发生于.
A.冠心病
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣脱垂
D.肥厚型心肌病
E.心内膜炎
25.洋地黄中毒的最可靠的诊断是.
A.服用期间出现恶心症状
B.服用期间出现肾功能异常
C.服用期间新出现各种心律失常，以异位快速心律失常伴传导阻滞为特征 D.服用期间心力衰竭不改善
E.服用期间出现肝功能异常
26.心室停搏患者，应首选的治疗措施是：.
A.同步电复律
B.静脉注射异丙肾上腺素
C.阿托品1～2mg静脉注射
D.静脉注射胺碘酮
E.安装起搏器
27.在我国，高血压病最常见的并发症是.
A.尿毒症
B.高血压危象
C.心力衰竭
D.主动脉夹层
E.脑血管意外
28.男性，20岁，发现高血压2年，血压在(180～220)/(110～130)mmHg，尿蛋白(++)，尿素氮11.5mmol/L，血肌酐5mg/L，心电图示左室肥厚劳损，最可能的诊断是.
A.高血压病3级
B.肾性高血压
C.高血压危象
D.高血压病1级
E.急进性高血压
29.下肢静脉曲张的主要临床表现是.
A.大腿内侧及小腿外侧静脉曲张
B.大腿内外侧静脉曲张
C.全下肢内后侧静脉曲张
D.下肢内侧和小腿后侧静脉曲张
E.大腿内、外侧静脉曲张并向腹壁延伸
30.中、老年人心脏性猝死最常见的病因是.
A.原发性心肌病
B.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
C.冠心病
D.重症心肌炎
E.高血压性心脏病
参考答案
1.D 2.C 3.E 4.E 5.C 6.D 7.C 8.D 9.B 10.B
11.E 12.D 13.E 14.B 15.C 16.C 17.D 18.D 19.D 20.E
21.B 22.E 23.E 24.A 25.C 26.C 27.E 28.E 29.D 30.C
